239.遺傳基因(2/2)
這三條確實是紀清發的,之前祁鏡就確認過。只不過今天想著陪陸子姍也就沒太在意。
第一條是15:08分發來的,是條很簡短的病史匯報:
【中午外院轉來了個病人,15歲男孩。頭部外傷去骨瓣手術,術後第五天病人醒了過來,一直恢復得不錯。但第12天開始突發體溫升高,最高39℃,各類抗生素輪番上陣都無效,在外院堅持了兩個星期,最後沒辦法就送來我們這兒碰碰運氣】
第二條是半小時後病情加重的信息:
【病人血壓降了,感覺要感染性休克】
等到了第三條,時間定格在了16:03分。
紀清顯然已經忙得不可開交,所以只能寫上一個最直接的指標:【血壓80,45】。就連收縮壓舒張壓之間書寫規範用的「/」,也被他替換成了手機鍵盤輸入時最方便的逗號,這對於一向嚴謹的紀清來說已經很不可思議了。
陸子姍最近接觸了許多醫學方面的東西,很清楚這個血壓代表了什麼:「血壓是不是太低了?會不會有什麼危險?」
「你還讓不讓我吃飯啊......」祁鏡吃著另一邊的小櫻桃,笑著說道,「這新上市的櫻桃真不錯,待會兒問問你媽多少錢一斤。」
「我和你說正事兒呢。」
祁鏡很無奈,吐掉了嘴裡的櫻桃核:「血壓低了自然危險,不過急救室有哪個不危險的,不可能全都得靠我去救。」
陸子姍點點頭:「好吧。」
然而對話才剛結束沒一會兒,祁鏡也才剛把手機收起來塞進褲兜,緊跟著電話就來了。
「唉......」
祁鏡直接掛掉電話,拿起一邊的遙控器打開電視,想要儘可能不去想這個病例。不過電話並沒有像他想的那樣消停下來,反而來得更猛烈了。
「接吧,要不然這頓飯吃得也不踏實。」
祁鏡嘆了口氣,按下了接話鍵:「老紀,我不回消息就說明有事兒,你怎麼還打電話給我......」
紀清哪兒管得了那麼許多,馬上說道:「病人之前清醒了五天,現在感染之後又昏迷了過去。情況不太妙,肯定是嚴重感染,......」
「顱腦外傷術後的感染,很常見的併發症。」祁鏡仍然搜著電視節目,答得很隨意,「我在子姍家,準備吃晚飯呢。」
「啊?哦哦......」紀清快速調整了思路,把上門這事兒直接一筆帶過,接著說道,「我們拍了頭顱CT,沒什麼問題。之前外院也拍過,手術其實很成功,連出血灶都吸收乾淨了,壓根就沒看到什麼感染灶。」
「說不定是很小的感染呢,腦脊液檢查一下說不定......」
「啊呀,這些王主任早就想到了。」紀清說道,「別說我們醫院現在去做腦脊液檢查,就算在外院也做過,而且還不止一次。更何況顱腦外傷術後,這本來就是常規檢查。」
祁鏡點點頭。
頭顱外傷造成顱腦出血,當出血量超過一定程度會造成顱內壓升高,一般需要緊急去掉顱骨骨瓣降低顱內壓。這種手術創傷非常大,頭皮合上後肯定要內置引流管來排掉術後產生的滲出液。
滲出液的量、成分、白細胞多少就是檢驗手術術後情況的最好檢查對象。
如果是顱內感染,當初在外院就會檢查出問題,根本不可能拖到「現在。
「肺呢?長期臥床肺底或許有痰淤。」
「乾淨的。」
「術後會留置導尿,尿路上的感染。」
「小便是乾淨的,輸前術後都一樣,不得不說十多歲的孩子身體真的不錯。」
「你都那麼說了,那後背皮膚的褥瘡就更不可能了。」
「全身都檢查過,沒問題!」
這種突發感染,一旦找不到感染灶就會非常棘手。唯一能做的就是趕快上抗生素頂住細菌病毒的攻勢,一邊加快血培養和藥敏。
祁鏡也確實和他自己說的那樣,只要接觸到了無法診斷的病情,他就會鑽進去出不來。
陸子姍家的客廳成了他臨時的辦公室,病例的複雜程度超出了他的預期。單單靠紀清在電話里口述,構不成信息網去系統地篩選病因,一直這麼待著不是個辦法。
病人起病很急,體溫升高明顯,但最主要的幾個感染部位都是乾淨的。那說明在整個外傷和手術過程中應該出現了些小狀況,這些狀況造成了蝴蝶效應。
要弄清楚病因,祁鏡必須看到病人之前的病史才行。
陸子姍太了解他了,看上祁鏡一眼就知道事情不簡單,繼續強留他在家裡沒什麼意義。再說祁鏡吸引她的本就是這股子鑽研勁,高中那時候鑽研學習,現在鑽研的是醫術。要是到了這個當口他還只顧著做客吃飯,那就不是當初那個祁鏡了。
「快去吧。」
「這頓飯我先欠著,等我空下來肯定回來補上。」
「唉,沒事。」陸子姍跑去了廚房,「媽,祁鏡醫院裡來了位重病人,現在要去救人,晚飯就不吃了。」
「啊,重病人?要不要緊啊?」林美芸那雙濕漉漉的手在圍兜上翻了兩遍,跑了出來,「既然有急事就快去吧,吃飯以後有的是時間,不急的。」
祁鏡和她們告了別,急匆匆下樓攔了輛出租,直接朝醫院駛去。
半小時後,陸建國騎了輛自行車回了家,車前的框裡還擺著兩瓶黃酒。誰想上樓後才知道祁鏡已經回了醫院,吃飯怕是要再過些日子了。
「哼,你們也不攔著他。」陸建國蹲下身子把兩瓶酒放進柜子,忍不住說道,「上次和我吵架那筆帳還沒和他算呢。」
「還有邊喝酒邊算帳的?」林美芸炒著小菜,問道。
「你不懂,這是罰他的!」
「有個兒子在身邊和你吵吵嚷嚷地侃天侃地,比女兒熱鬧多了。吧」
「瞎說,那時候我都被他吵胸悶了,影響多不好,還熱鬧......」
「死鴨子嘴硬。」