211.肚子裡有個大寶貝(2/2)
8:22,測得血壓60/35,心率180,秦雪峰囑上胺碘酮糾正病人的惡性心律失常。
8:27,病人氣管內出現較多泡沫痰,頭面部依然水腫,全身紅色皮疹沒有明顯消退。再次予腎上腺素0.5mg皮下注射,直達皮疹處。另外0.5mg氣管內注入,消除肺水腫。
8:33,病人心律失常消失,心率140,恢復到竇速水平。血壓因為多巴胺的作用有所提升,75/40。浮腫和皮疹都有所消退,吸痰處理後泡沫痰並未再增加。
8:35,秦雪峰將病人情況上報王廷,再經多人討論後,決定用最強的甲基強的松龍代替地塞米松,儘快把過敏的變態反應壓下去。
8:50,病人血壓恢復到90/50,心率仍然在140,存在自主呼吸,氧飽和度恢復到90%以上。雖然仍處在昏迷狀態,不過已經暫時擺脫了死神的威脅。
9點不到,王廷急沖沖地跑了回來,直接進了ICU:「這傢伙怎麼樣了?」
秦雪峰搖搖頭:「情況不算太好,心率忽上忽下的,血壓也不太穩定。剛才測了血氣,低鉀、酸中毒,我已經補上去了。從水腫和皮疹的程度還是能看出過敏一直在持續著,藥物只能暫時壓著。」
王廷聽了這些心裡咯噔了一下,看了眼病人:「三次搶救了,當心應激性潰瘍。」
「嗯,這個祁鏡剛才提醒過我,已經上了奧美拉唑。」秦雪峰笑了笑,「這臭小子倒是真和齊瑞說得一樣,邪門。這種情況下還能想到這麼多,我剛聽到還以為你來了呢。」
「其他人呢?」王廷看著空蕩蕩的ICU,問道。
急救剛開始的時候,秦雪峰就撤出了查房,60多張床位全壓在了顏定飛的身上。開放了呼吸通道給了呼吸機以後,正巧又來了兩輛急救車,屈逸離開和陳霄一人一輛。
「紀清呢?」
「去幫顏定飛了吧,人太多,靠他一個得查到中午。」
王廷點點頭。
急診不像病房,觀察室里的病人沒一個是穩定的,隨時都會出現問題。在急診留觀室查房不可能和病房那樣,必須時刻提起100%的注意力。單單靠一個人查房,就算醫生的精神撐得下去,病人和病人家屬也等不了。
「對了,祁鏡那小子呢?」王廷這時想起了他,「他可是個大閒人,這時候怎麼會不在icu?」
當初那個吃錯藥導致上消化道大出血的病人,讓王廷看到了祁鏡的狠勁。這種剛經歷搶救隨時都會被死神順手帶走的病人在急診室里,他不可能有閒心回去看雜誌。
「他啊,他去借床邊X光片機了。」秦雪峰指著自家急診室里的床邊X光機,無奈地說道,「你可得讓祁森好好給急診加加經費,才剛想用這機器就壞了。」
「床邊X光機?」
王廷早就對這種情況習以為常,更在意的反倒是X光機的用途:「要X光機幹嘛?」
「照肚子啊。」秦雪峰哈哈笑了起來,「祁鏡這小子說病人肚子裡有個大寶貝,要用X光機看個究竟。」