209.麻煩（2/2）

......

第二天裴紅鷹依然高熱不退。

使用的左氧氟沙星也不是完全沒有作用，只不過剛壓住的體溫沒一會兒就會抬頭。一晚上最高體溫曾上到了39.7℃，最低也有38.8。

「已經壓不住了。」王廷一手看著體溫單，一手幫自己泡了壺茶，「來，說說你們的想法。」

「是不是原本的細菌發生了耐藥？」

「細菌直接發生耐藥突變？」秦雪峰看著裴紅鷹的病歷記錄冊，皺起了眉頭，「要不換個藥再試試？」

「換什麼？」

「頭孢曲松、左氧氟沙星都對革蘭陰性菌作用明顯，既然現在沒用了，可以試試抗革蘭陽性菌的。」秦雪峰拿著高健那支水筆，輕輕敲著紙面，「試試對陽性菌更好的阿莫西林？」

王廷只是點了點頭，回身看了眼人丁興旺的內急診療室：「小胡，你怎麼來了？」

「我今天輪休。」胡東升撓撓頭，笑著解釋道，「之前也對這個Yuenan人挺感興趣的，就過來看看情況。」

王廷點點頭，過了一遍房間裡的幾個醫生，屈逸、陳霄、顏定飛、紀清還有秦雪峰。三位住院對抗生素的拿捏都很稚嫩，胡東升就是張白紙，用藥完全是新手。顏定飛雖是主治，不過在科室里基本不收腦炎，所以對抗感染方面也並不太熟。

也就秦雪峰，經歷過八十年代大內科工作的洗禮，對感染用藥有一套自己的經驗。

這個情況除了老秦之外，也就祁鏡還能給出一點自己的建議。

「換藥沒關係，不過尋找感染灶也很重要。」祁鏡感受到了王廷的視線，說道，「我覺得得來個全身普查，看看到底哪兒出了問題。」

「之前做的檢查似乎都是無用功啊。」秦雪峰看著一張張檢查報告單說道，「才過了兩天又得複查一遍？病人家屬同意嗎？而且我也對結果持悲觀態度。」

之後兩人便在查與不查之間說了些自己的觀點，最後的決定權肯定不在他們手裡。

「老秦，待會兒去和病人家屬說說利害關係，最後查不查由他們自己決定。」王廷喝了口茶，拿出另一本病歷記錄本，「現在要說的是半夜四點的這個病人，現在躺的......」

「23床。」屈逸接過話，答道。

這個病人並非救護車送來的，而是自己步行來的醫院。剛來的時候就走常規路線準備去掛號收費處掛號，但剛進急診大廳沒多久，就喘了起來，沒一會兒全身癱軟倒在了地上。

「胸悶頭暈、呼吸困難、臉色蒼白，怎麼聽著像休克。」祁鏡說道。

「嗯。」屈逸說道，「查體意識模糊，四肢厥冷。血壓80/40，心率120，典型三凹征。顏老師診斷過敏性休克，肌注0.1%腎上腺素，然後幫他換了套乾淨的病員服，儘量去掉外界因素。」

秦雪峰聽著覺得有些奇怪：「腎上腺素下去應該緩解了吧。」

「是緩解了不少。」

「那還討論什麼？」

「之前是緩解了，可半小時前他又復發了一次，而且發作得更加猛烈！」