189.老紀，快收了神通吧！（2/2）

相對的，剛進臨床的醫生眼界太窄，臨場經驗不足，得分肯定高不了。

祁鏡敲著筆桿，看了已經回來了的徐佳康一眼，說道：「你倒是挺快的。」

「哪裡快了，是有人占著廁所不出來，應該是拉肚子了。」徐佳康有些無奈，「前面排著隊，我去後面看看有沒有空著的。」

祁鏡笑了笑，饒有趣味地看了眼身後的紀清：「又是個拉肚子的，紀清不會又在發功吧？」

他平時都不太信邪，雖然總是說科學盡頭是玄學，但骨子裡不太信這東西。可就是這句不經意間的自言自語，讓他在廁所開門時仍然側過身，往前多看了一眼。

艙前有兩個廁所，從里出來的人因為解決了麻煩，表情都很輕鬆自在。

唯獨有位古銅膚色的青年男子，臉色不太好看。離開廁所後，他仍然捂著肚子，似乎並沒有減緩這種不適。

空姐也去關心過，從肢體語言和交談後的結果來看，應該是普通腹瀉沒錯。

國際旅遊時腹瀉是種極為常見的疾病，尤其是在水土不服的情況下，發生率非常高。但這人的腹瀉卻給祁鏡一種十分怪異的感覺，這種感覺促使他放下了手裡的評分單。

「怎麼？你也要上廁所？」徐佳康眼睛看著雜誌，注意力卻在祁鏡的身上。

祁鏡笑了笑：「我去溜達溜達。」

「溜達？這是飛機，又不是急診觀察室，有什麼好溜達的？」

話雖然這麼說，但這些天徐佳康也沒閒著，特地找紀清取了經，已經大致了解了祁鏡的行事風格。這人就是兩個極端，不感興趣的事絕不會多看一眼。可一旦遇到感興趣的，他就會化身為一隻煩人的蒼蠅，嗡嗡嗡地圍著臭雞蛋打轉，怎麼趕都趕不走。

對比之前飛機上的情況，現在肯定是碰上什麼有意思的事兒了。

所以徐佳康雖然表面上不在意，可眼睛卻一直盯著他。而祁鏡也正像他說的那樣，真就在雙通道經濟艙里溜達了一圈，又坐回到了座位上。

「溜達完了？」

「嗯。」祁鏡遲疑了會兒，說道，「C先生，30歲男性，1米68，60公斤左右，米裔東南亞人。無發燒，腹瀉一次，稀水樣便，無里急後重。」

說完，他做了個請的手勢，意思很明顯就是想讓徐佳康盡情發揮自己的臨床診斷能力。

「考我？」

徐佳康理了理思路，沒一會兒就說了自己的答案：「水樣便，無發燒，單純吃壞東西的普通腹瀉而已。話說這就是你溜達一圈的目的，似乎並不怎麼難啊。」

祁鏡聽著他的答案，點了點頭。如果按照他剛才給的這些情況，最後推導出的就是普通腹瀉，但事實上C先生並沒有那麼簡單。

「如果再加上右上腹痛呢？看上去像痙攣一樣的抽痛。」

徐佳康忍不住皺起了眉頭：「右上腹痙攣痛？他不是腹瀉嗎？」

這時祁鏡露出了笑容，單純得就像個看到新奇玩具的孩子：「有意思吧？」

按理說腹瀉是整條腸道的問題，腹痛位於腹部正中，最多是臍上下的區分。一旦出現了左右區分的腹痛，那就是部分腸道的問題，和腹瀉關係不大。而像這位C先生那樣的痙攣痛，更是把病變部位縮窄到了右上腹，肯定和腹瀉半點關係都沒有。

「不，等等。」徐佳康把視線落在了那個疑似病人的座位上，「是不是那個第二排最右的那個人？」

祁鏡點點頭：「你倒是看得挺仔細的。」

徐佳康仔細想想有些不敢相信：「能看出年齡、體重和身高算你狠。可你才看了他一眼，怎麼就知道是水樣瀉，怎麼就知道沒有里急後重，又是怎麼知道右上腹痛，還是痙攣痛，這是不是太魔幻了點？」

「這很重要嗎？」祁鏡問道，「我們的重點是C先生，你就當是在做題好了。」

「這當然很重要！萬一你看錯了呢？」

「好吧......」

首先沒有里急後重很好理解。

因為有里急後重的腹瀉，在病人離開廁所時會因為肛門的墜脹感，讓走路非常難受。而當坐回座位的時候，更是一種直接接觸，這種感覺會體現在每一個動作上。

但C先生坐下的時候沒有那種遲疑和不適，全程只是捂著右上腹而已。

「水樣瀉呢？你難道有透視？」

「別開玩笑，我只是不小心聽到的。「祁鏡看向了一邊正在給乘客送餐的空乘小姐姐，」她應該接受過一定醫學方面的培訓，剛才去問過C先生情況，在提問中就有問到糞便的類型。」

「這都聽得見？」他們坐的畢竟是雙通道經濟艙，周圍非常嘈雜。

「我天生耳朵好。」祁鏡指著自己的耳朵，解釋道。

「這些就算了，那痙攣痛呢，這總不能看出來吧？」

祁鏡笑了笑，沒有作答，而是做了個和C先生一樣的動作。

現在他背靠在靠墊上，左手正捂著右上腹，由右臂固定維持著動作。忽然疼痛襲來，祁鏡疼得呲牙咧嘴，全身蜷縮向了右邊，臉色非常痛苦。左手漸漸用力，希望抵消這種疼痛。

整個過程維持了十多秒就停了下來。

不用多做說明，這看著就像痙攣痛。但在臨床上，胃腸道的痙攣痛往往是和便秘、腸梗阻一起出現，是一種部分腸段蠕動亢進受阻後帶動周圍神經後的表現。

「不對，肯定有問題。」徐佳康說道，「說不定只是腸梗阻後緩解......」

他剛想說些什麼，話就被祁鏡打斷了：「別猜了，他就是腹瀉，你看又站起來去廁所了。」

「可這疼痛的位置不對啊。」徐佳康跟著摸向了右上腹，「這片是肝、膽、胰頭和十二指腸的區域，難道是肝膽出了問題？可什麼問題能進一步造成腹瀉？」

祁鏡沒有繼續討論下去，而是拿起評分小本子，轉身拍在了紀清的手上：「老紀，起來幹活了！」