49.死神的手段（2/2）

剩下的選項只有一個了......是氣胸！和秦雲連說的麻醉後氣胸不同，是哮喘並發的氣胸！

熊勇在腦海里過了一遍鑑別診斷，最後篩選出了答案。

而出乎他意料的是，站在對面的祁鏡似乎也立刻找到了：「熊主任，會不會是哮喘過度通氣導致肺大皰爆裂並發了氣胸？」

熊勇饒有意味地看了他一眼：「很有可能。」

「那得用內鏡做修補吧。」

「來不及了，先閉式引流嘗試一下吧。」

他就把站在外圈的兩位胸外科醫生叫了過來，讓他們合作又一次做了閉式引流。效果還算不錯，就在氧飽和度跌到不足40的時候，數字總算開始升了上來，相對的心率也慢慢下降。

在場所有人都鬆了口氣，病人又被他們從死亡線上拉了回來

「小子，不錯，反應挺快的。」熊勇脫了手套，慢慢走下手術台。

祁鏡點點頭，可心裡卻不是這麼想的。

讓你會議廳的時候不信我，出事了吧！還做什麼造影，直接甲強龍衝擊治療早就完事兒了......

雖然在心裡腹誹了他兩句，可對方畢竟是掌管一個大科室的大主任。祁鏡戲弄戲弄住院，調侃一下主治還沒什麼問題，可當著一方大佬的面說這種話可就真的過分了。

祁鏡笑著下了踏板，對熊勇還是極其尊重的：「熊老師也很厲害，能立刻知道是寂靜胸。這種情況我可是頭一次見，真是長見識了。」

剛實施完搶救，熊勇臉色依然冷峻，但語氣比起會診時有了不少改變：「這個病例有興趣嗎？你要是有興趣，我可以......」

話沒說完，剛才兩位還在做收尾工作的胸外醫生忽然喊道：「熊老師，氧飽和度上不去，卡在了65%！」

「心率也是，140，下不來了！」

熊勇和祁鏡心都重重一沉，警報依然沒解除，這個病人肯定還有其他問題。

「還有沒有其他可能？」

「縱膈氣腫！」

「縱膈氣腫！」

祁鏡和紀清幾乎異口同聲，把腦海里想到的可能性說了出來。重症哮喘就這些危重情況，除去寂靜胸、氣胸後留下的就只有縱膈氣腫。

熊勇搖搖頭：「一般的縱膈氣腫量都不大，而且由於混入氣體的部位是蜂窩組織，所以很容易吸收。」

「可是這個病人太奇怪了，不能用常理來判斷。」祁鏡指著又開始慢慢下降的心電監護說道，「熊主任，要來不及了！」

病人就算身體再強壯，也頂不住氧飽和度如此過山車一般輪番下跌。這次如果再跌下去，恐怕就真的晚了。

見熊勇還在猶豫，祁鏡一跺腳，又一次走上踏板，同時向站在操作台旁的紀清喊道：「老紀，給我針筒！」

紀清難得在違規操作上和他站在同一陣線，馬上翻箱倒櫃找出了一支最大的針筒，扔了過去。

祁鏡拆開包裝，套上針頭，舉高倒持。正在他要落臂，把針眼刺進病人縱膈的時候，手臂被熊勇一把托在了半空：「臭小子，我還在呢！哪兒輪得到你來給他治療！」

說罷，他一把奪過針筒，同時帶上聽診器，在縱膈區域內尋找穿刺點。

由於縱膈氣腫離心臟較近，周圍有豐富的淋巴和血管，沒有儀器幫忙定位會很難穿刺。但熊勇靠著多年的經驗，僅僅憑著心臟上部主動脈區域心音的細微改變，就找准了氣腫位置。

近700ml的氣體釋出，心電監護總算重新回歸平靜......