15.血管外因素（2/2）

一個心梗病人竟然要科室大主任來會診，傳出去那還得了，恐怕丹城第一心內科的牌子都要被他們砸了。

祁鏡其實人不錯，至少還會點撥，也肯教。

他之前見五處狹窄其實心裡也在納悶，但接著何文遠那堅挺的心電圖st段讓他頓時清醒了過來。原來在場所有人都找錯了疾病部位，原因根本不在血管內部。

見這些人死盯著屏幕看了老半天沒任何進展，他問道：「血管狹窄就一定是血管問題？」

這時也不知是哪位初生牛犢的住院開口反咬了一句：「切，難道不是嗎？」

祁鏡大嘆一口氣，分開人群，來到那位回嘴的住院身邊，又重複問了一句：「你確定血管狹窄就一定是血管問題？」

「肯定啊，不然呢？」

面對同一個問題反覆強調仍然死性不改不肯進一步思考的人，祁鏡覺得沒有交流下去的必要。他抬手就在那人肩膀上拍了一巴掌，用了不小的力氣。

「啊喲！」

「疼嗎？」

「你......你這什麼意思？」

「按你剛才的邏輯，你肩膀疼就一定是你肩膀內部的問題，和我有什麼關係？」

「你！......」

「好了好了。」劉雲祥似乎聽出了祁鏡話里的重點，這時站出來把兩人分開，然後開始打起了圓場，「小祁也只是想告訴你原因而已，兩個人都消消氣。」

「是啊算了算了，病人還躺在手術台上呢。」

劉雲祥顯然更傾向祁鏡，不僅僅是因為他的身份，更重要的是他就算搞清楚了裡面的重點，也沒法完全解釋那五處狹窄的原因。

他把祁鏡拉到了屏幕前，笑著問道：「小祁，你倒是說說問題究竟出在哪裡？總不能讓何文遠就這麼幹躺著吧？」

祁鏡轉身來到屏幕前，手指沿著五處狹窄畫了個橢圓：「你們就不覺得這幾個狹窄的位置很蹊蹺嗎？」

「蹊蹺？哪裡蹊蹺了？」

這時紀清手腳利索，正好替上了那個被拍了一巴掌的住院的站位，已經悄悄擠進了人群。在看了他的手勢後，馬上說道：「確實有問題。」

祁鏡見其他人還沒發現關鍵所在，就埋頭翻起了辦公檯旁的抽屜，不一會兒就找到了一支記號筆。

拔開筆帽，筆鋒落在屏幕上的那五個狹窄處。點出五處黑點後，他用一個圓弧形將它們連接在了一起：「看出來了嗎？這要是再看不出來，你們就不要做醫生了。」

紀清跟上了他的思路，把眼前筆筒里的原子筆全部倒了出來，按不同角度碼放在桌面上。

最後他再用口袋裡的小本子蓋在了上面。

情況在他們兩人手中已經再明顯不過了：原子筆就是冠脈血管，被本子邊緣壓迫後留下的痕跡就是那五處狹窄。何文遠血管狹窄的問題根本就不在血管管腔里，而在血管之外。

這也解釋了，為什麼第二對角支會有前後兩處狹窄。

因為這根血管正好穿過了那片壓迫地帶。

「難道心臟里出現贅生物，被附著點牽拉造成的？不可能吧！」

「確實很難想像，從沒見過那麼大的贅生物，看面積都快覆蓋整個左心室了。」

「我們在這裡再討論也沒什麼意義。」祁鏡從劉雲祥手裡拿過話筒，對手術室內說道，「王老師，聽得見嗎？」

王成棟背對著玻璃窗，由於雙手要捏著管子沒法轉身，也看不見是誰在說話：「誰啊？誰在叫我？」

「聽得見就行了。」祁鏡沒做自我介紹，直接切入主題，「請給左心室做個造影。」