17.肉飛了(1/2)
齊瑞之前還把祁鏡歸到了婦產科,本想著他來內急只是為了鞏固自己的內科臨床知識而已。但是萬沒想到,這小子竟然能看出這片壓跡。
觀點新穎,就算換成是他,也會因為慣性思維,很難在那種情況下做出同樣的反應。
「齊老師,你剛才說又?」
「呵呵......」
早上鏡像綜合徵的鑑別診斷讓齊瑞印象深刻,賠了夫人又折兵的事兒說出來實在有些丟人。齊瑞笑了笑擺擺手,算是把這件事兒給糊弄了過去:「算了,沒事兒,他人在哪兒?」
「應該在換衣服吧,他已經下班了。」
「讓他過來,我想聽聽他接下來的意見。」齊瑞又拿起了報告細細看了起來,腦海里已經有了診斷方向,同時進一步的檢查計劃和流程也初具雛形。
「額,這個麼......」
紀清驚訝的同時又有些不好意思:「他說您心裡已經盤算好要收下這個病人,來了之後肯定會問他意見。他覺得如果時間允許的話,你會第一時間帶病人去查心彩超,排除心室腔內的情況。」
聽著自己的計劃一個字一個字從別人的嘴巴里蹦出來,齊瑞還在看心電圖紙的視線漸漸停了下來。
他側過身看向紀清,問道:「他是怎麼知道的?」
紀清撇著嘴不知該如何形容,之後又繼續說道:「之前是他的猜測,他說如果自己猜錯了那就算了。可如果猜對了,他希望提個建議。」
「臭小子,賣什麼關子,快說!」
「他希望在做心彩超之前再做一次心電圖。」
「還要做心電圖?」
「他說這次心電圖做完,你就可以回科室早早下班。」
齊瑞眉頭一緊:「什麼意思?」
「他說這病人99%不歸你管。」紀清頓了頓,輕咳了兩聲,尷尬地笑著說道,「就算留下來恐怕也是看別人吃肉,連喝湯的份都沒有。」
齊瑞眉頭越鎖越緊,感覺這小子好像已經看透了結局,正在終點線上等著所有人。
他看著面前好幾張心電圖紙,實在想不出這時候還查心電圖有什麼意義?最多再看到一些抬得更高的st段而已,連病理性q波都沒有,完全就是在浪費紙啊。
還說心電圖能告訴我病人不歸我管,心臟的問題不歸我管歸誰管?
思維太跳脫,怎麼有點跟不上啊。
這會兒祁鏡已經換了一身便服,匆匆走進診療室。見齊瑞來了,連忙打了招呼:「齊老師你來收病人了?」
齊瑞放下病歷,又復勘了手裡那一疊心電圖,希望能找到祁鏡做心電圖的目的:「臭小子,你說要複查心電圖是什麼意思?難道他出現了其他症狀?」
祁鏡不禁暗自點頭。
主任就是主任,比起剛來醫院一年的紀清強太多。自己只是透漏出一些信息,齊瑞已經想到了重點。
「算有吧。」
祁鏡告知了之前查體時發現的問題,病人左側臥位會大大加重胸痛的情況,而且還有普通心梗所沒有的壓痛。
之前他還有些不明白,不敢輕易下判斷,準備先看造影的情況然後再做進一步打算。現在造影結束,結合這個情況,祁鏡覺得問題出在心腔內的機率非常低。
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