20.醫家的日常（2/2）

他給出的是個手外傷病例：

女性，48歲，左腕部玻璃切割傷。表現為左腕掌側斜形切口，深達肌層。左手呈爪手畸形，拇指對掌功能喪失，手指淺感覺喪失。

問題是哪些神經損傷了。

這個問題考的就是對手部神經支配功能的判斷，直白有餘陷阱不足。其實在祁鏡看來，這道題簡單得連本科生都能回答出來。而肖玉聽後在旁沒有做聲，只顧著自己悶頭吃飯，明眼人一看就知道是在照顧兒子。

「爸，以後不要拿考研的題目出來，這也太簡單了。」祁鏡說道，「尺神經和正中神經。」

祁森聽到答案不禁拍起了手。

兒子這一天的表現大大超出了他的預料，基礎知識紮實不說，還解決了一件棘手病例。現在他親自開考，只一題就看出了祁鏡的實力。

他也算放心了。

「不錯不錯。」祁森重拾碗筷，結算著結果，「你媽這題肯定知道，所以現在你們倆各得一分。」

祁鏡點點頭，然後看向肖玉：「媽，你問吧。」

肖玉也不遲疑，放下筷子，想出了一個精心設計的病例。患者還是女性，26歲，已婚。停經兩月，因腹痛三小時來院急診。現今意識模糊，四肢厥冷，血壓80/40，首先懷疑什麼？

「宮外孕。」

「宮外孕破裂致失血性休克。」

肖玉用筷子指向祁森，瞪圓了眼睛，厲聲訓斥道：「你怎麼當爸的，回答要完整。」

祁森笑呵呵地點點頭：「很久沒做臨床了嘛。」

「你看看兒子，剛畢業就能說得那麼準確......」

聽著她巴拉巴拉說了一大堆，祁森也沒法反駁，只能常規性地順著她的順毛往下捋：「對對，你兒子都對，你兒子厲害，你生的嘛......」

肖玉向來喜歡出系列題，一個疾病分成數道小題，所以有小分系統。等所有題答完，小分領先的會得一分，輸的不得分。

「小分1:0，兒子領先，你還是鴨蛋。」肖玉臉色很冷，顯然接下去才是重點，「說下鑑別診斷吧。」

祁森反應很快，早就下了決心要徹底捨棄洗碗工的頭銜：「臟器破裂大出血，腹主動脈夾層大失血，腹膜炎合併感染性休克......」

吃了剛才的虧，祁森這次說得非常完整，哪知祁鏡馬上打斷了他的發言：「人都快不行了還鑒什麼別，拉手術室刺啦一下開腹不就完了。探查順序就按宮外孕、肝膽、脾、胃腸、腹主動脈這麼找，找不到再開始鑑別。」

回答很出乎意料，肖玉也愣了半晌。

她說的只是一道臨床題目，但祁鏡早就把裡面的女人當成了自己的病人。

她輕咳兩聲，還是把小分給了祁森：「我只是問鑑別診斷，你說沒時間是病人拖不起，並不能影響你的思考。你完全可以在病人送手術間的路上考慮，在給家屬簽字的時候考慮。」

祁鏡攤攤手，表示認輸：「好好，老媽說得對。」

「三局兩勝，還有最後一小題。」肖玉說完扔出了殺手鐧，「手術前找誰簽字？」

「這還用問嗎？找老公咯。」祁森嘴裡的老公二字出口，頓時身材挺拔了許多。

然而肖玉並不吃他那套，橫眉冷語地說道：「老公不在。」