101.谷良的煩惱（1/2）

理論上外急值班要比內急輕鬆得多，相對的當值醫生和實習生數量都要少，各只有一位。

一般情況下，送來外急的急救車都是車禍外傷或者嚴重腹痛。醫生需要在第一時間給出診斷，然後維持住生命體徵，尋找對口科室會診。

屬於哪個科室的就哪個科室拉走，進手術室完事兒，極少有留院觀察做保守治療的。

就算手術科室的病床不夠，他們也會積極加床。病房裡不行就加在走廊，走廊也滿了那就去其他科室借。

外急現在坐著的孕婦，谷良已經開了b超定位單子。只要找到闌尾位置，接下去就是普外和產科的事兒了，他可以完全放手。

當然b超查看闌尾炎雖然便宜簡單，但不夠拿手，有時會看不清，到時候給不給孕婦ct檢查自會有普外和婦產的會診醫生下判斷。

而在內急的那個腹股溝疝就更簡單了，他手指一摸就知道是疝，也不需要什麼影像學檢查，普外來人確診後就能帶走。

兩個病人都很容易解決，但現在的谷良仍然是一隻熱鍋上的螞蟻。

因為在清創室里有一個從來沒見過的麻煩傢伙等著他處理：「我說你這個倒霉孩子，怎麼就管不住自己的手呢。」

谷良對面前這個小東西束手無策，還在猶豫該叫誰來會診。只聽得清創室門響起一陣敲門聲，隨後便被人輕輕推開。

病人坐在椅子上，聽到門聲一陣緊張，身子忍不住往前傾，手也跟著擋在了身前。

好在谷良手速夠快，把早就備好的一次性鋪巾蓋在了病人的身上。

「......額，那個。」

鍾曉熙見病人的樣子，愣了愣，然後很自覺地把視線移開，看向了谷良：「谷老師，祁學長找你過去下。」

「祁學長？祁鏡？怎麼了？」

「說是那個270斤的病人有點問題。」

谷良嘆了口氣，拍拍病人的大腿，安慰道，了：「你可別亂動，布就這樣蓋著，護士來了也別緊張，好好待著等我回來。」

無助的病人噙著淚，深情地望了他一眼，重重地點了點頭。

......

「怎麼了？」

谷良回到自己診室，不過祁鏡沒答話，給的只有一個聽診器。

他也沒多問，看了眼聽筒的位置，就把聽診器塞進了自己耳朵里。

現在聽的位置應該是左側肺底。

左心衰病人因為心肌無力，不能抽走肺內的血液，導致血液淤積在肺里，造成肺水腫。這也是造成病人氣喘、呼吸困難的主要原因。

肺水腫就等同於把肺浸在了水裡，聽診肺底應該是一片濕羅音。

可是谷良耳朵里卻是一片寂靜。

谷良又確認了一遍聽筒的位置，確實是左肺底沒錯，可為什麼會這樣？

他索性把聽筒拿了過來，又去聽了另一側的肺，原本正常的肺底卻只能聽到很輕的呼吸音。隨著不斷上移，呼吸音才漸漸清晰了起來。

沒有濕羅音，沒有哮鳴音，除了呼吸急促了些，和正常呼吸音沒多少差別。

「難道他的肺被壓縮了？」

「應該是整個橫隔都被抬了起來，左側的更嚴重些。」祁鏡又摸了把病人的啤酒肚，笑著說道，「來張ct看看吧，這肚子應該挺精彩的。」

「我這只是，啤酒肚，而已。」病人坐在床邊，喘著氣說道，「很早，就有了。」

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