86.另一種心梗（2/2）

只不過這樣的話，對李玉川來說很不公平。

外科急診的時間本來就少，病人主訴的類型雖然以腹痛外傷居多，但真要落實到診斷，其實花樣還是很豐富的。

很多外急手術本科生根本看不到，只能靠外科急診來接觸這類病人。

要是僅僅因為帶教個人原因，最後連縫合都不讓看，那學生還學什麼呢？

只不過對這事兒，祁鏡也沒什麼太好的辦法。

就算自己大發善心告訴祁森，估計也是搪塞兩句了事。醫院終究以治療病人為主，醫生和實習生，領導肯定選前者。

對於李玉川這個當事人來說，上告帶教老師絕對不是明智的選擇，最後倒霉的還是他自己。

「不看就不看，沒什麼大不了的。」祁鏡安慰了他一句，戴上聽診器，問向病人，「胸口疼得厲害嗎？」

「挺疼的。」

「1-10級，10是最疼，選一個。」

「7吧。」

聽筒被輕輕地放在了病人的心尖區，四處來回移動。祁鏡連續聽了十幾秒，最後在心尖稍上方捕捉到了什麼。

他固定住聽筒的位置，然後摘下聽診器遞了過去：「好好聽聽。」

李玉川戴上聽診器，努力地聽了好一會兒，一無所獲。

祁鏡也挺無奈的，這孩子什麼都好，就是基礎差了些：「你該好好複習聽診了，別以為現在有彩超有心電圖有介入就不需要自己的耳朵。」

祁鏡收起聽診器，指著自己的耳朵告誡道：「儀器是死的，它會出故障，會人為操作失誤，可耳朵接受聲音的過程卻是完全被動的。」

「別和我說沒空，急診有那麼多心梗和心律失常的病人，有空完全可以穿著白大褂去聽。」

「病人巴不得醫生多去關心關心他們，你臉皮一定要厚，懂麼？」

李玉川撓了撓頭，傻傻地憨笑起來。自己離開內急才多久，竟然已經懷念起祁鏡的罵聲了。

罵歸罵，祁鏡也知道聽診很看天賦。

聽覺敏銳的人學得快，聽覺遲鈍就會麻煩些。想要練就一副聽什麼就是什麼的好耳朵並不容易，需要花費不少精力。

而且時代在進步，有很多新型檢查比聽診來得更客觀更準確，很多醫學生久而久之就把這個能力給忘了。

除了心內科和呼吸科，其他科室使用聽診器的頻率只會越來越少。

碰到心臟問題就上心電圖，檢查結果問心電圖室，治療方案問心內科會診。碰到肺部問題做胸片ct，檢查結果問讀片室，治療方案問呼吸胸外會診。

看上去很無腦，但這是時代進步造成的，誰也沒法阻攔。

祁鏡回身走向休息室，嘴裡說道：「確實有點雜音和心包摩擦音。」

李玉川聽後顯得很興奮：「那是不是能確診了？」

「讓嚴雲凱做心肌酶譜啊，聽診那麼主觀的檢查怎麼能拿來確診？」

也許是祁鏡聲音響了些，清創室忽然開了門，嚴雲凱探頭探腦地向門外張望了兩眼：「李玉川，剛才是誰在叫我？骨科的黃老師來了？」

「還沒......」

「不，是我。」祁鏡擋在李玉川面前。

嚴雲凱知道祁鏡的身份，所以對他非常忌憚。他臉皮猛跳，感覺連手上的縫合器都快拿不住了：「你，你怎麼在這兒？」

「外傷後急性心肌梗死，快叫心內會診吧。」祁鏡丟下這句話就走了。

嚴雲凱感覺自己是不是穿越到了平行世界，外傷後心梗，怎麼聽都沒聽說過......