172.雖遲但到(2/2)
祁鏡解釋道:「生命固然重要,但很多事情是可以賭上命的。更何況世界上那麼多人,價值觀不同的太多了,有些人為了錢、有些為了愛情、家庭、甚至國家......」
在說這些的時候,他特意看著考恩特,希望能靠他的眼神和面部表情,在這些選項里挑出一個最有可能的情況。不過老頭竟然拿起了桌上的飲料,擰開蓋子喝了好幾口,完全打亂了原有的面部表情。
又一條老狐狸......
祁鏡笑了笑,沒太在意。畢竟這對他來說只是一場遊戲,換個角度來說增加難度反而更有意思。
靠著這兩個反轉,考恩特算是發現了祁鏡的閃光點。
人的本質是不見黃河心不死,但絕大多數人會因為現實和經驗慢慢磨掉稜角,祁鏡也不例外。其實在很多日常生活里,他都不是當初那個愣頭青了。但在醫學上,他卻靠著異於常人的觀察力和瘋狂汲取的醫學經驗,依然保持著這種風格。
當診斷遇到困難紅線的時,別人會停下腳步懷疑自己是不是錯了,但祁鏡卻不一樣。他會自然而然地一腳踏過去,不僅堅信著自己的觀點,反而會把懷疑對象對準病人。
只要沒有強有力的證據是沒法讓他改變的。
這也是考恩特欣賞祁鏡的理由,因為他們急診實在在這個病人的謊話面前吃了太多的虧。如果當初祁鏡就在他身邊,至少整個治療團隊不會走那麼多彎路。
只不過D·T先生的疾病遠比他們設想的要複雜的多,遠遠超出了考恩特當初的預想,反轉還在繼續。
他嘆了口氣,先是承認的祁鏡的判斷:「我們給病人做了許多檢查,各類病毒性肝炎都是陰性,mri掃描全身也沒發現腫瘤的存在。至於藥物肝損,在全程嚴格管控的一星期里,病人情況每況愈下。」
「不僅高熱不退,肝損傷進一步加重,入院第二天就發現有蛋白尿,入院五天病人出現了鼻出血。」
幾句話就把五位醫生的判斷全部否定了。
累及腎臟和凝血的症狀,外加如此迅猛的病程加速度,完全和他們想的疾病不一樣。如果考恩特之前就說了這些情況,或許從一開始他們就會相信祁鏡的判斷。
「浪費了那麼多時間,我們越來越懷疑病人去過境外,也曾建議他做境外病毒的一系列測試,可惜都被拒絕了。你們懂的,那些法規和法律......」
考恩特無奈地承認了這件事:「畢竟懷疑的是境外烈性傳染病,我們最後萬不得已藉助了警方的力量,強制給他做了血清學檢查,最後結果是黃熱病。徐先生,如果剛才再堅持一下,或許我會提前公布這個答案。」
第一階段的答案已經擺在了他們的面前,黃熱病。
就和徐佳康之前猜想的一樣,黃熱病和登革熱有許多相似的地方。都屬於黃熱病毒屬,又都是蚊子傳播,起病都是高熱寒戰,也都會攻擊肝臟。
當然不同的地方也很多,比如登革熱有雙峰熱,黃熱病並沒有。登革熱對肝臟的損傷程度很低,僅僅只有肝功能異常,出血也只是出現皮下出血疹。但黃熱病會集中攻擊肝臟,不僅造成黃疸,還會嚴重影響凝血功能。
重症病人會合併黏膜出血,鼻出血只是其中最輕的一種,嚴重的可導致消化道大出血和瀰漫性血管內凝血。
黃熱病作為一個歷史悠久的傳染病,檢測並不難,所以祁鏡知道答案遠不會那麼簡單。
但考恩特的後話仍然讓經驗豐富的祁鏡吃了一大驚:「D·T先生在查出自己感染了黃熱病毒後,承認自己去過境外。不過,他卻堅稱自己旅遊前按規定提前打過了黃熱病的疫苗。不僅是黃熱病,還包括傷寒、瘧疾、狂犬病、各類病毒性肝炎,他說自己都打過。」