262.人有時候需要逼自己一下（2/2）

「你們從哪兒找來的這種奇怪病例？那麼多年了肯定反覆查了很多遍了吧......要能診斷早診斷完了，還輪得到你們插手？」

......

「其實沒怎麼查，每次都用最普通的抗生素治療，查不起。」

......

「病人沒錢？」

「沒錢。」

「沒錢你們也敢收？萬一賴帳跑路了怎麼辦？」

......

「反正有人在背後兜著，現在錢不是問題了。」

......

祁鏡手裡這個多年多種類肺炎成功引起了徐佳康的注意。但最後這句「錢不是問題」才是關鍵，對醫療來說不論什麼時候，錢都應該是個問題才對。

所以一愣神，球沒接住，砸中了徐佳康的腦袋。

「小康康，你想什麼心事呢？」祁鏡有些在意他的練球態度，「別心不在焉的，認真點。」

「喂，你一個連球拍都沒帶的人，還好意思說我？」徐佳康撿起球，抬手打了個半高，繼續問道，「你這病人難道有人捐款？」

祁鏡想想也差不多是這個意思，點了點頭：「差不多，算是吧。」

「那運氣可真夠好的。」

「誰說不是呢。」

雖說運氣是不錯，但關鍵還是病情發展本身引起了祁鏡的注意。畢竟整整16年的肺炎史，幾乎包攬了臨床上常見的能引起肺炎的微生物種類。人體的免疫系統非常完整，一個大活人不可能莫名其妙地頻繁出現肺部感染，裡面肯定有問題。

作為醫生，不管肯不肯接手這個病人，都一定會對他的病情有興趣，也一定很想知道肺炎背後的原因。

徐佳康就是這種人，打球時也不忘刻意調整呼吸問些病人的問題，甚至不惜繼續打些很垃圾的球給祁鏡騰出回答的時間：「是不是免疫系統出了問題？」

......

「雖然沒查，但我猜應該沒有。」

......

「沒查怎麼能說沒有呢？」

......

「所以說我是猜的嘛。」

「你又在猜。」

......

「免疫系統是全身性的，出了問題不可能只有肺炎，肯定還得有皮膚、眼睛或者其他地方的問題。」

......

「其他地方都很好？」

「挺健康的。」

徐佳康笑著搖了搖頭：「這肺是不是本來就有什麼問題？不然怎麼老是得肺炎呢？支氣管還是肺泡？」

對於自己的觀點，祁鏡沒有藏，而是說了出來讓他一起參與討論：「我覺得是小時候出現了異物吸入。」

聽了這個猜測，徐佳康也是一愣，但最後的觀點和羅唐差不多，都對異物吸入的影像學表現提出了異義：「異物的話，CT看不出來？」

「ct沒見到。」

......

「要確診就得做支氣管鏡，可這病人做支氣管鏡估計很麻煩啊。」

徐佳康的擔心也和很多呼吸科醫生一致，支氣管要比消化道脆弱得多，做起內鏡產生的副作用也要多。更何況病人長期遭受肺炎折磨，裡面恐怕已經變得亂七八糟，支氣管鏡進去也未必能看到什麼東西。

「有時候異物也會被自身組織粘連在一起。」祁鏡提了一句，「說不定就會躲過檢查。」

......

徐佳康只聽說過消化道里有粘液可以包繞異物，從沒聽說過支氣管也能包繞異物的，「誤吸出現的就是吸入性肺炎和支氣管梗阻造成的肺不張，還能有這種情況？」

「機率很低，確實不常見。」祁鏡頓了頓，回了個球，繼續說道，「但不能排除這種可能性。」

「既然都被自身組織粘連了，那表面就是自身的組織。」徐佳康回了球，腦子依然在高速運轉，「感染可以有，但不應該有那麼頻繁的感染，16年幾次肺炎來著？」

......

祁鏡早就把這兩個數字記在了腦子裡：「有住院記錄的是6次，都挺重的......有發燒沒住院只用抗生素的是11次，一般不超過39度。」

......

「這也太多了。」徐佳康忍不住皺了皺眉頭。

病人確實複雜，一時間聽完病史也不太好下判斷。

兩人的聊天也說不上是個討論，隨便說了各自的意見就此作罷。

這一次他們互打了幾十個來回，每次都卯足了勁，徐佳康天天專注工作，平時鍛鍊並不多，技法有餘但持久力不足，漸漸露出了疲態。也不知道是出於什麼原因，或許是身體逃避的本能在作祟，他這次冷不丁收了力氣，放出了一個短球。

體力剛開始下降，並沒有影響他的技術，這球球路很不錯，輕飄飄地掠過網，還帶了點角度，輕輕落在了祁鏡的網前。

「啊，不好意思。」

剛出手徐佳康就意識到自己下了死手，祁鏡絕對接不起這個球。事實上也確實如此，祁鏡沒怎麼練過羽毛球，對這種突如其來的變線毫無準備。

祁鏡微微皺眉，走上前低身撿起球，忍不住關心了他一句：「你出了不少汗啊。」

「嗯，從小就是蒸籠頭，特別會出汗。」徐佳康用護手擦了擦額頭。

「要不要喝點水？」

「不用。」

「你剛才那球沒使上力？

「手抖了下而已。」徐佳康解釋道。

「不會是累了吧？」