256.什麼菌都來者不拒的肺（2/2）

反正電子郵箱又不用錢。

而且這個GG面向窮人，真要是騙子也沒這麼玩的。

祁鏡現在桌面上擺著好幾份出院小結，都是病人之前住院出院的記錄。從檢查報告和影像學攝片來看，病情確實就是簡單的肺炎，但診斷的慢性肺炎卻是錯的。

不能因為肺炎反覆發作就把它定義為慢性，因為病人每次的肺炎都是獨立的個體。

「金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯、酵母菌、念珠菌、大腸桿菌......」祁鏡看著好幾張細菌培養單，很無奈地笑了笑，「這傢伙的肺真的是大門敞開，十幾年來什麼都能進來逛一圈，連路費都不用交，也太輕鬆了。」

他還在想著手裡病人的情況，忽然隔壁的谷良跑了過來：「喂，祁鏡，有空麼？」

「怎麼了？」

「我手裡一個出車禍的看上去有點奇怪。」谷良說道。

祁鏡看了眼周圍，空蕩蕩的診療室里就他一個人坐著。時間正巧卡在下午的查房節點上，王廷、顏定飛在查房，屈逸正在收治一個剛來的心衰，確實沒人。

「這算會診吧。」祁鏡放下材料，起身走了過去，「會診單可得送過來啊。」

「知道，你怎麼變得那麼摳門了？」谷良眉頭一皺吐槽了兩句，「以前你壓根不談錢的。」

「這是醫院重要的診治流程，行醫要規範。」祁鏡告誡道。

谷良聽著差點沒被笑死：「話是不假，但從你嘴裡說出來怎麼就那麼假呢。」

「哪兒假了，就算會診費沒多少錢，但那也是錢啊。」祁鏡義正言辭地說道，「這是對醫務工作者勞動的一種尊重。」

「呸，還尊重！」

谷良笑著一拍他的肩膀：「一張會診單才10塊錢，到個人手裡就只有40%，也就是4塊......」

「值一頓早飯了。」

「好吧，你贏了。」谷良無言以對。

......

剛車禍現場送來的是一對小夫妻，女的全身上下只有幾處擦傷，查了一遍沒什麼問題。男的胸骨骨折，左上臂骨折，頭顱CT顯示有少量蛛網膜下腔出血。

這些都是常見的車禍外傷症狀，谷良收治好病人後只需要排除掉危重病因，然後叫下骨科和神經外科，制定一下治療方案就可以了。

之前一直都進展得有條不紊，可就在剛才拍CT和MRI的時候，病人手腳突然抽搐了起來。

時間很短，幅度也不大，但卻不應該出現在這個病人身上。谷良憑著直覺覺得這個病人不簡單，就抽了時間找到了祁鏡。

祁鏡走到淺昏迷的病人身邊，能明顯看到不僅僅是手腳，連病人的臉皮也在不自主地抽動：「有癲癇病史嗎？」

「問過他老婆了，沒有。」谷良答道。

「說不定小時候有，現在又復發了。」

「真的沒有。」谷良說道，「他老婆從小和他一起長大的。」

「青梅竹馬啊。」祁鏡把手背靠在他的腦門上，說道，「病人也沒高熱，電解質呢？鈣、鎂、血糖。」

「沒有低鈣、低鎂、低血糖，電解質基本正常。」谷良說道，「不然我也不會來找你們。」

祁鏡有些納悶，車禍造成的頭顱外傷不會引起癲癇，病人也沒有癲癇病史，又沒有電解質紊亂。他不得不考慮一些神經系統的疾病，而檢查神經系統最優先的就是神經系統體檢。

體檢從頭開始，先是瞳孔，瞳孔等大等圓，對光反應遲鈍。

接著便是頸部......

祁鏡托住病人的腦袋，輕輕往上一抬，一股強大的阻力攔在了他的手掌前：「嗬，病人有頸強，還挺厲害的。」

谷良皺起了眉頭，上前接過他送來的腦袋，自己試了試：「還真有，外傷造成的頸強？」

「怎麼可能。」祁鏡笑了笑，然後看了眼不遠處望向這裡的病人老婆，招招手把她叫到了跟前，「他最近有被狗咬過嗎？」

姑娘搖搖頭：「沒有。」

「那踩過釘子或者皮膚有被劃傷過嗎？」祁鏡又追問道。

「前兩天有過。」姑娘回憶了一遍腦袋裡的記憶，答道，「那天他拿東西去複印，然後不小心手指被a4紙拉傷了，流了點血。」

說完她就走過來抬起了病人還在微微抽搐的左手：「就是這根手指。」

祁鏡嘆了口氣，沒再問下去。

抽搐外加頸強讓祁鏡第一個想到的就是狂犬病和破傷風。現在病史上並不支持這兩項診斷，從抽搐的表現形式來看，也有一些出入。

狂犬病分興奮期和間歇期，興奮期表現為全身肌肉的痙攣，但間歇期肌肉會處於完全鬆弛狀態。可病人並沒有分期的情況，一直都在輕微地抽搐。

而破傷風表現為肌肉強直以及在肌肉強直基礎上的陣發性痙攣。可病人現在並沒有全身的肌肉強直，細究起來差別還是很明顯的。

「我老公會不會有事？是不是手指上的外傷感染了細菌？」

姑娘有些靦腆，但還是忍不住問道：「他最近身體一直不太好，說頭暈沒力氣，腦袋昏昏沉沉的。是不是腦炎？最近經常聽人說起腦炎，太可怕了。」

「腦炎不至於。」

祁鏡咬了咬嘴唇，忽然想到了一種可能性，剛要多問兩句，病人身上的心電圖指示器就報起了警示音。

心率從70跳一路狂跌至30，呼吸頻率也從20次/分跌到了0。

「急救車！」

祁鏡和谷良一起大喊起來，同時，祁鏡已經把手掌對準了病人的胸口，同時對趕來的護士說道：「快，心三呼二都用上，心臟馬上就要驟停了！」

就在這句話出口時，心電監護上的心電波形圖變成了一根直線。