297.上級醫生可不是擺設（2/2）
「理由挺簡單的。」祁鏡拿出食指，指了指天花板，「上頭規定的。」
「哪兒有這種規定？」
「這不是在草菅人命嘛。」
「唉，你們別把話說死了。」祁鏡這時反倒批評起郭炎來，「你雖然答對了，但卻沒說出合理的理由。病人到了那種程度，就算做了造影支架也很有可能直接死在手術台上。家屬沒簽字，病人死在你們手裡，算誰的？」
「可病人不救也會死啊！」
「誰說一定會死的？證據呢？」祁鏡反問道，「萬一她好了呢？」
「......」
「現在人上了介入室的手術台，人死了，誰負責？誰賠錢？」
「......」
祁鏡也覺得無奈，但這卻是最能保護醫護工作者的辦法。在醫療工作中，絕不能暴露出任何漏洞去挑戰人性，只要有推卸責任的可行性，就會有人真的去實行。到了那種時候，面對一大筆賠償金，沒多少人會去考慮救人時醫生嘴裡所說的道義。
「難道......難道就這麼看著？」一位被祁鏡冠名為字母a的女生問道。
「那自然不行。」祁鏡說道，「上級醫生可不是擺設，你們這些小醫生扛不住壓力，那就記得把壓力甩給他們。住院甩鍋主治，主治甩鍋副高，副高繼續往上就是主任。」
「那主任萬一也做不了決定呢？」
「再往上還有行政總值班，有行政樓那麼多領導，最後還有院長。」祁鏡笑了笑，馬上說道，「你們也別覺得到了院長就能結束，遇到這種極端事件，就算是院長也得繼續上報。」
「還得上報？」
「嗯，誰制定下的規矩就讓誰來背這口鍋。」祁鏡嘆了口氣，說道，「在這種情況下，我們做臨床醫生的，就只能不停給家屬解釋，希望他能改變決定，所以醫生的嘴皮子一定要利索。」
一個籠統的概念被祁鏡說出了一大堆東西，這些也是郭炎這些天在內科急診感覺到的一些東西。
作為字母b的男生對這種制度氣得直搖頭：「這太不合理了，一個人的生死竟然要讓兒子來決定。而且他這難道不算謀殺嗎？活活把自己老母親逼死，這......」
「這是警察管的事兒，和我們無關。」
祁鏡馬上予以反駁，必須要把他這種念頭給掰回來：「再說，直接越過委託人簽字給病人做手術，這已經上升到了法律法規的層面。在討論合不合法的時候，說它的合理性其實是種耍流氓的做法。一個男人討四個老婆合理不合理？肯定不合理。那合法不合法？在不少地方真就是合法的。」
又說了一堆道理，他這才理順了幾個見習生的思路，相比起學過內外婦兒四大金剛的實習生要好教育得多。
因為很多倫理方面的問題早就融進了課間大量病例之中。
「祁學長，你怎麼了？」女生a看著祁鏡壓著自己的後腦，關心道，「是不是不舒服？」
「偏頭疼。」祁鏡按著皮下的血管搏動點，雖然疼得他直皺眉頭，但還是補充說道，「對了，我忘記說了。剛才那種情況只對現實管用，到了執業醫師筆試的時候遇上了，還是得選救。」
「這......」
經過剛才的三觀重塑，這句話對他們的衝擊倒是不大，反而有種錦上添花的感覺。就算看似純粹乾淨的醫療系統，其實也是社會的一個組成部分，而這就是社會。
......
也許是連著熬了兩天夜，剛才又迷迷糊糊睡了會兒，吹了一腦門的空調風，現在祁鏡的後腦有點疼。他把學生留在那兒，自己一個人跑去了護士台，敲了敲台面：「小梅，來點舒馬曲普坦。」
小梅沒抬頭，只是一手抄著東西，一邊聽著電話聽筒里傳來的聲音：「嗯？怎麼了？」
「我頭疼，疼得不行。」祁鏡皺著眉頭，忍著這種一跳一跳的痛感，「我記得紀清在護士台留了一盒，快給我拿一粒。」
「我在忙呢，自己拿。」小梅瞥了他一眼，繼續埋頭寫著東西。
偏頭痛和腦血管的血流量分配有一定關係，任何改變體位的動作都會改變腦血管之間的血流分配，也就會變相加重頭痛的感覺。祁鏡只能儘量放緩每個動作，最後在角落的抽屜里找到了那盒藥。
混著兩口清水，他把藥片一口吞下：「來病人了？是內急的嗎？」
「不是。」小梅搖搖頭，很詫異地說道，「今天真是見了鬼了，從凌晨2點開始，你們內急就沒接過車了，怎麼那麼清閒？」
「萬一讓王主任聽見可不好。」
「他人又不在。」
沒120的急救車，祁鏡就沒辦法讓這些學生體驗那種搶救的刺激感，也就沒辦法展現出內急問診的策略和方法。祁鏡掃了眼她寫的報告紙，看到了「腹痛」兩個字，便又問道：「是誰的車？外急的？」
「嗯，女的，40來歲，腹痛三小時。」小梅複述道，「疼得挺厲害，急救車上的人說生命體徵也不太好。」
腹痛是外急最常見的主訴症狀，能讓見習生看一看腹痛的鑑別診斷也好。畢竟急診不僅包括內科，還有經常處理車禍外傷的外科。而且要說狗血，那外科肯定是內科的好幾倍。
祁鏡聽後點點頭，連忙問道：「今天外急還是谷良坐診？」
「是啊，你不是說自己上班無聊，想找人聊天，所以就把他的班完美複製到了自己身上嗎？」小梅是從沒見過這麼隨便的人，不過倒也是見怪不怪了，「你不會又想到什麼歪點子了吧？他們還是學生......」
「哪能啊？」祁鏡祁鏡笑著揉了揉後腦，解釋道，「我這麼好的帶教老師可是求都求不來的。」
「得了吧......」
小梅見他那副樣子，只能皺眉直搖頭，也懶得去說什麼。
而祁鏡現在倒是來了興致，自己在這兒辛辛苦苦地帶學生可不能讓谷良閒著。他馬上轉身跑去叫來了那些學生：「來來來，走了，咱們這回去外急看一看。待會兒會有一輛急救車過來，送的就是外急病人。」
「太好了，這回賺翻了！」
「外科急診？外科不是拒絕了我們的見習要求嗎？」
「你們是不是把外急和外科搞混了？這是外急，雖然也算外科的一部分，但只有清創室沒有手術室。」祁鏡解釋道，「你們也確實賺到了，要知道全外科里，外急的谷良老師可是最喜歡教人的！」