301.小祁鏡（1/2）
其實人身上的單基因遺傳標誌還有不少，比如下巴的形狀、睫毛長短、頭髮多少和發色、皮膚質感和膚色。不過更多的還是多基因遺傳，甚至還包括了後天的生活習慣，比如身高、體格、過敏體質、對一些疾病的抵抗能力等等。
小男生不是屈傑孩子的證據要多少有多少，不過就算她私生活再不檢點，再如何對不起屈傑，其實和醫生都面沒多大關係。有病還得治病，就算想要看戲，那也得病人病情確定下來後才行。
「醫生，報告來了，你們這兒的人也太多了。」屈傑推著輪椅進了診療室。
「檢查單上不是貼了綠色通道貼紙麼，應該不用排隊吧。」
「就是人太多，走不快。」屈傑抹了把汗，把兩張報告紙遞了過去，「快看看是什麼問題吧，B超醫生說挺嚴重的。」
霍艷看了兩眼報告，龔玉蘭的肚子裡確實有大問題，B超醫生的表述也很詳細：【子宮形態飽滿，包膜完整，肌層回聲均勻，左側附件可見有28mm*21mm*27mm混合性包塊，盆腔、腹腔可見31mm*6mm的液性暗區】
診斷意見打的就是：左側附件不均質包塊，少量腹腔積液，宮外孕可能，請結合臨床
而另一張尿HCG的報告也是很明顯的陽性，數值也高出不少。
「B超看到附件有回聲團，液性暗區又提示有腹腔積液，尿HCG也是陽性，現在高度懷疑是宮外孕。」
霍艷從口袋裡掏出了住院單，同時也把桌上已經準備好的宮外孕草圖拿了過來，對屈傑招招手，準備和他詳細說一說手術細節：「你老婆估計已經有了一些內出血，得儘快手術，」
屈傑雖然嘴上不饒人，但「內出血」三個字就像一座大山壓在了他的胸口，實在強硬不起來。到了這時候，就算是位不可一世的公司老總，也得乖乖坐在霍艷身邊聽她解釋。
「宮外孕就是受精卵種到了別的地方，你老婆的這顆就應該在......」
谷良因為清創室里的縫合病人離開了會兒，郭炎也因為王廷喊人得立刻回去做事兒。所以原本的外急診療室搖身一變，突然就成了婦產科的地盤。
碩士畢業的產科住院總值班正在和病人家屬談話，機會難得，三個見習生分站在周圍聽得格外仔細，希望能從中學習到一些東西。
醫療可不只有祁鏡所擅長的診斷，對病人而言，診斷完後的治療才是大頭。
宮外孕具體是個什麼情況？解剖位置在哪兒？接下來應該如何手術？手術前如何談話？應該怎麼和病人溝通？就算是處理醫患關係上，霍艷調整心態的方法也很值得他們去學。
祁鏡自然對這種談話沒什麼興趣，但那麼多年臨床做下來，他已經養成了反覆查看檢查單據的習慣。所以在心裡欣慰這幫孩子好學的同時，又忍不住抽走了那兩張報告單，看了起來......
雖說B超報告上的描述文字和診斷意見，以及實驗室尿HCG的「陽性」和具體數值都支持宮外孕，但祁鏡總覺得哪兒不太對勁：「有點奇怪。」
他聲音不小，但霍艷解釋病情的聲音更大，似乎沒人能聽見。
祁鏡只是覺得報告單上有些奇怪，但找不到實質性的證據，到底哪兒奇怪了也一時半會兒說不上來。就像一道題卡在了最關鍵的地方，總覺得自己會解，但就是不知道突破口在哪兒。
因為肖玉的關係，他對產科一些知識還有些了解。
尿HCG......
B超，不均質包塊......
對了，時間！早孕的時間！
他把檢查單放回桌面，一個人走向了龔玉蘭，笑著問道：「你平時規律的例假是幾號來的？」
龔玉蘭現在靠坐在輪椅上，左手捂著肚子，臉色很白，情況似乎不太好。但她但還是堅持開口，回答了祁鏡的問題：「每月的11和12號，平時都挺準的。」
祁鏡馬上注意到了她的臉色變化，一邊上手搭了她的脈搏，一邊繼續問道：「那上次來例假的是幾月份？我指的是11號或者12號的那次，其他時間點都是假的。」
龔玉蘭摸著額頭，好好想了想，排除掉了兩次不正常的流血情況，然後說道：「要是把那兩次出血情況都去掉，那得是五月份了。勞動節剛過那會兒，我還有點印象......」
「五月份，今天是7月9日，都快兩個月了。」
得出了結論的同時，祁鏡手裡病人的脈搏已經輕鬆過了100，手心也有點涼。祁鏡馬上回頭看向了霍艷：「霍艷，她已快兩個月沒來例假了......」
知道了時間，再把B超單和尿HCG都串聯上，他就發現了裡面的違和感。只不過這句話也和剛才一樣，說出口後好一會兒都沒引起他們的注意。
「別談了，先來量個血壓！」祁鏡提高了嗓門音量。
「怎麼了？」
「血壓應該掉了。」
在他的眼神示意下，小a女生連忙拿起一旁的血壓計跑了過來，量上血壓。而bc兩人則幫著霍艷把一旁的心電監護接上，馬上黃色的124心率就跳上了屏幕。
「心率太快了。」
心率快就是心臟泵血次數增多，也就意味著心臟每次泵血量降低。在心電圖正常的情況下，心臟本身沒什麼問題，那問題就出在了血容量上。
霍艷意識到了問題的嚴重性。
因為這個部位的宮外孕，孕囊會慢慢漲斷輸卵管上的血管。一旦血管爆開，短時間內就會造成失血性休克，就像現在的龔玉蘭一樣。
祁鏡見她著了急，走上前又把尿HCG的檢查單遞了過去：「她兩個月沒來例假，懷孕時間應該在40天以上，可這尿HCG才88mU/ml，太少了。」
「有兩個月了？」
霍艷之前倒是沒想到懷孕的時間，更不會去在意尿HCG的數值，只看陽性就確定了宮外孕。現在經祁鏡這麼一說，倒確實是有點奇怪。按正常懷孕時尿HCG的提升速度，40天的量應該早就超了4位數。就算是懷孕一個月，怎麼也得過100才對，88確實太少了。
想到這兒，她的腦海里只留下三個字：假陽性。
屈傑坐在一邊，給聽糊塗了，看著老婆難受的樣子，忍不住起身問道：「她到底怎麼了？」
「有可能不是宮外孕。」霍艷連忙說出了實情，但一想到家屬剛才的反應，連忙又補充了一句，「但不管是什麼，體內肯定有內出血，必須馬上手術！」
本章未完，點選下一頁繼續閱讀。