122.這本泳衣雜誌是誰的？！（1/2）

T管排出蟲體後，那些主任也忍不住進房間看了兩眼。

「這也太多了......」

「是啊。」蔡萍解釋道，「肝臟被它們刺激地不停分泌膽汁，太稠了，說不定這塊堵住管子的結石就是蟲體粘合在一起形成的。」

「開眼界啊，我行醫那麼多年還真沒見過肝吸蟲。」甲乳科主任笑著說道。

「病人還有救。」辛程拍了拍移植科主任的肩膀。

「嗯，我回去就做個初步評估。等徹底驅完蟲，只要能找到合適的肝源，下一步就是肝移植。」

......

雖然表面上他們表情輕鬆，仿佛只是圖個新鮮。但在這些人的腦袋裡，眼前的場面將會聯同病人的病歷一起打包，封存進經驗寶箱，沉入海底。

等下次再有相似的病人來攪動他們腦海的時候，說不定就會帶起這個寶箱

T管排出蟲體只是治療的第一步，等肝臟外周的蟲體排乾淨，梗阻緩解後才能撤去T管，著手驅蟲治療。

如果說診斷還值得他們一看一學，那治療就是真正屬於蔡萍的獨家表演了。

肝吸蟲治療說起來很簡單，經久不變的兩種藥，吡喹酮和阿苯達唑。一個是特異性很高的針對藥，另一個則是廣譜驅蟲藥。

可藥物好選，用量難定。

每家藥廠出產的藥品有效成分一樣，但有效成分以外的「包裝」卻不同。有時候換了新藥，就會出現藥品說明書和醫院藥物手冊相悖的情況。

蔡萍雖然肝吸蟲見的少，但在用藥上是真正的行家裡手，考慮的細節要比普通醫生多得多。

祁鏡在用藥方面比起她來還欠了些火候。

「放棄吡喹酮，選擇阿苯達唑......」

祁鏡走在回急診的路上，腦袋裡回想著剛才蔡萍寫的會診記錄單。

「這個病人確實更應該用阿苯達唑，但我想到的是阿苯達唑對肝臟的副作用更小，蔡主任想到的卻是更深的另一面。」

吡喹酮和阿苯達唑雖然都能有效殺滅肝吸蟲，但作用機制完全不同。

前者更像是直面敵方大軍的重騎兵沖陣方隊，能徒手撕扯掉蟲體表面的保護皮層，用強大的藥力迫使肝吸蟲的肌肉持續強直性收縮，不停痙攣至死。

效果霸道直接，就和開了無雙模式一樣。

後者則是一支奇襲輕騎小分隊，不和蟲體產生直接衝突，而是專門彎去敵軍後方的糧草大營，阻礙它們的能量供應。

當肝吸蟲無法攝取到足夠的糖分，就會被活活餓死。

現在病人的身體已經到了極限，根本經受不住正面對剛的大戰。相比起來，阿苯達唑的方式更溫和也更能保護這塊苟延殘喘的肝臟。

「從5mg/kg逐漸加量到10mg，持續時間也比普通的七天多出一天。等用藥結束後用保肝藥讓肝臟休息半個月，然後再從頭開始新的一輪。」

「學到了學到了！」

相比胡東升，祁鏡需要學的知識並不多。這次能學到主任級別的控藥技術，確實是賺翻了。

祁鏡還在回味著這次的收穫，忽然手機響起了提示音。

【真被你猜中了！】

他看著短消息，不知道陸子姍沒頭沒尾的發的是個什麼意思。

【？怎麼了】

不一會兒補充信息就跟了過來

【老師昨天真是去參加party，她的生日party。本來不想告訴我的，沒想到我能猜到，哈哈哈！】

都打扮得那麼明顯了，也就你猜不到。

祁鏡吐槽了一句，又發了條信息過去：【我看她走之前還不情不願的，估計是躲不掉。】

【以前的老同學幫她弄的，往前提了好幾天。】

【你這個做學生的好歹表示表示啊。】

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