129.還真是壓腿害的(1/2)
「小梅,快快!」祁鏡眼睛看著搶救室的大門,手卻敲著護士台台面,看上去有點著急,「給我支體溫計。」
「你又想搞什麼?」小梅埋頭寫著東西,眼睛看著記錄單,「還是安分點吧,萬一再被王主任抓包,下次可不是罰站做導醫那麼簡單了。」
「......」
「有王主任和吳主治看著病人,你瞎操什麼心呢。我還想多休息休息,你倒好,給你休息都不要。」
「......」
「你聽沒聽我說話啊。」小梅雖然在說他,可還是伸出手,從角落的消毒杯里拿了支體溫計遞了過去,「用完別忘了拿回來......」
然而體溫計就這麼停在了半空,一直沒被拿走,等小梅抬頭看去的時候才發現祁鏡早就沒了蹤影:「人呢?」
......
醫生工作強度特別大,急診又是病人往來最頻繁的地方,發個低燒很正常,所以祁鏡也沒太在意。
現在劉琳琳被王廷和吳同山推出搶救室,鍾曉熙又被派去照看其他病人,他想要第一時間知道結果自然得跟上去。
平時普通病人做ct需要慢慢等待報告,但危重病人情況緊急,接診醫生有時會親自去看片,基本可以當場給出結果。
擔架床剛離開搶救室拐進一旁的走廊,祁鏡就跟了上去。
當然他不可能緊挨著,必須相隔四五米遠,混在人群里,不停地閃轉騰挪躲開他們的視線。等他們轉去電梯口準備上二樓的時候,祁鏡反而掉頭去了另一邊的ct室。
心彩超的結果並不算重要,他猜測問題應該不大,關鍵還是在ct上。
祁鏡就站在ct室外,腦袋雖然有些暈乎,但病人的各種線索都在他的分析下,被一根根理順。
關鍵點就那幾處。
壓腿,起始高血壓高心率之後血壓狂掉,直接被打進休克。休克時還有大理石樣花斑,祁鏡見到的已經是搶救後的樣子了,可見在去ct室的路上有多兇險。
「這休克總覺得哪裡怪怪的。」
祁鏡又回想起剛才看到的搶救記錄單。
病人剛來的時候並沒有呼吸系統的症狀,可為什麼現在又有囉音了?
肌鈣蛋白那麼高,心臟的心肌損傷巨大,肯定出了大問題。
可如果是心源性休克,應該遵循先攻擊心臟後肺部,再到外周血供崩潰的過程。肺部的水腫的症狀應該一早就出現,可在這個病人身上卻不一樣。
剛來醫院時她並沒有呼吸系統上的問題,呼吸頻率氧飽和都是好的。直到進搶救室檢查了之後才發現有濕羅音,相比來勢洶洶的休克,肺部的反應是不是來得太晚了點......
現在從心電圖上來看,心源性的可能很低,病人的休克過程或許和常見的不一樣。
難道......
如果問題一開始就出在了外周血管上呢!
祁鏡忽然有了一種大膽的想法:如果是外周血管自己先出了嚴重的問題,在血管的強行收縮下就會把血液強行壓回組織間隙中。
這樣肺部這個最濕潤的器官就會接收大量液體,出現濕羅音也不難理解了。
可心臟又怎麼解釋......
心臟問題和血管是同時出現的,那就說明有一樣東西能分兵兩路,同時攻擊心臟這個指揮部和外周血管大軍。
對了,血糖!那個東西可以引發高血糖!
是兒茶酚胺!
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