280.讓那張ssr來得晚一些（1/2）

一般大主任的私人電話是不會交給一個住院醫生的，除非是自己心愛的碩博生或許還有點可能。而這次把號碼交給祁鏡，也完全是為了在關鍵時刻交流方便。

當初給祁鏡電話號碼的時候，羅唐就預見到了這種情況，只是沒想到來的那麼快。

病人才住院第二天，檢查才剛做完，科內雖然有交流討論，但沒什麼建設性的意見，整個科的醫生完全一頭霧水。而祁鏡才剛接觸病人，怎麼就有發現了？

羅唐是不信的，所以更傾向於病人出了問題。

「怎麼了？」羅唐已經熄火拔了車鑰匙，「病人出事兒了？」

「嗯，他有鼻炎。」祁鏡說的很肯定，甚至有些一本正經，似乎在他眼裡鼻炎確實算是一件大事兒，是一件需要直接打他私人電話及時匯報的大事兒。

鼻炎？

羅唐皺起了眉頭，剛要開車門的手又縮了回來。如果是科里那些小醫生，他恐怕早就拍方向盤罵娘了，但對面是祁鏡，這通電話肯定另有深意：「鼻炎？鼻炎怎麼了？」

「病人還有反位心。」

祁鏡說的很鄭重，不過羅唐完全get不到他的點：「嗯，咳咳咳，然後呢？」

祁鏡覺得有些奇怪，已經說了反位心，聯繫反覆肺炎的長期病程和鼻炎，羅唐應該反應過來才對啊。他自認已經透露得很明顯了，這個遺傳病報導的次數雖然少，但......

額，對了......

祁鏡忽然想起，自己忽略了一個細節，現在是2004年。

現在可不是當初他所熟悉的年代，沒有發達的網際網路，國內也沒有完善的醫學文獻檢索系統，很多主任的知識面其實並不寬。況且這兒還是丹陽，並不是上京明海那些大都市，出現這種情況就不奇怪了。

想當初他認識這個綜合徵也是好幾年後的事兒了。

大三甲的主任們可不是小醫院那些混日子的人，會把新奇的病例打包進知識寶箱沉入腦海，再在事後去特地尋找相關國外文獻補足知識。

但這種新奇病例的來源大都靠接診，畢竟沒多少人會像祁鏡那樣特地去訂閱國外的雜誌。

羅唐腦海里沒祁鏡那麼多奇怪病例的存貨，更多的其實是大量常見病在不同情況下的各種治療方法。所以當聽到周華的症狀由2變成了2+1的時候，他第一反應就是2+1=3。

從理論上來看，鼻炎和肺部的反覆感染確實沒有任何關係。

不過羅唐終究是大主任，那麼多年臨床工作下來馬上意識到了些東西：「你意思是遺傳病？是什麼病？和呼吸系統相關的遺傳病我也見過，可書上沒記錄過這種病。」

教科書上當然不會有這個綜合徵，甚至國內在2004年前對這個病例的報導都是極少的。如果不是有針對性地去找，漏看實在太正常了。

而且祁鏡昨晚上也確實沒找到這些年有收錄這種遺傳病，要不然以他敏感的神經肯定會聯想到。

只不過現在情況就有點尷尬了，本來應該兩人自帶默契互相交待診斷的電話，祁鏡最多占了一個發現鼻炎的先手，現在卻成了一邊倒。電話繼續下去，就成了一種炫耀。

這和當初發現季廣浩體內肝吸蟲，是完全兩碼事兒。

那時參與會診的主任們根本不是傳染科醫生，祁鏡本來就對微生物感興趣，而專職傳染科的蔡萍也馬上反應了過來，所以算不上什麼打臉。更早的那次胸外科的併發症，則是因為極低的發生率，看上去更像是祁鏡的運氣好而已。

但這次不一樣，病人是實實在在的呼吸科病人，生的也是呼吸科的疾病，完全是羅唐的主場。而且診斷思路還是毫無技術含量的直接路線，沒有任何投機取巧的外在因素存在。

知道就是知道，不知道就算想破腦袋也不可能知道。

在這種情況下，堂堂呼吸科大主任，竟然在呼吸專科疾病的認知上被一個非呼吸科的住院醫生輕鬆打敗，簡直離譜。

而且祁鏡身邊就坐著周華和他的母親，萬一傳出去，羅唐的面子還往哪兒擱。

要是他現在和羅唐換位，身為大主任被一個小住院當著病人的面打臉，祁鏡肯定會被自己活活氣死。

「餵？怎麼不說下去了？」羅唐下車關上車門，撒開腿跑向電梯，連咳嗽聲也沒了，「人呢？說話啊！」

「哦，我在。」祁鏡說道。

「你想什麼心事呢？快說診斷，是什麼病？」

羅唐還以為是地下車庫的電話信號不好，再一聽電話並沒有斷，這才意識到祁鏡的顧慮：「咳咳咳，你不會以為我是那種小心眼的人吧？」

「那倒不是。」祁鏡笑了笑，「怎麼敢呢。」

「那就別吊我胃口了，快說！」

「是卡塔格內（Kartagener）綜合徵，有臟器反位、反覆呼吸道感染和鼻炎鼻竇炎的綜合徵。」祁鏡嘆了口氣，說道，「確實是遺傳病，病人的外婆也有相似情況，不過症狀程度應該比他輕得多。」

「還真是遺傳，咳咳......這應該是罕見病吧？」

「確實，發病率很低。」祁鏡說道，「可能是祖上有近親結婚史，造成了基因突變，同代隔代遺傳都有可能。」

羅唐鬆了口氣，雖說對祁鏡率先診斷出病因沒什麼心理負擔，甚至早就有了些心理準備。但他畢竟是一科主任，還是有自尊的。如果病人不是罕見病，那他就該質疑自己的知識儲備了。

當然遇到特殊病例誰都不會舒心，總有種被人甩開的感覺，回家惡補一遍相關文獻是肯定的了。

稍稍感慨了會兒，兩人就把診斷略過，聚焦在了病人接下去的治療上。

「這......」祁鏡欲言又止，笑著看了看周華和他的母親，說道，「我去和羅主任商量下之後的治療方案，你們早點休息吧。等明天查房的時候，羅主任會和你們詳細所的。」

「嗯嗯，好的。」周華非常激動。

「謝謝祁醫生了。」

不得不說，周華是幸運的。

卡塔格內綜合徵作為遺傳病，反覆的肺部感染、臟器反位和鼻炎鼻竇炎只是主要症狀。除此以外還會有各種其他古怪的症狀，耳聾、不孕不育、腦積水都不算少見。

甚至不少病人還會伴有先天性心臟病、唇裂、智力低下等等其他畸形。

不過周華也是不幸的。

住進丹陽醫院第二天就得到了診斷，大大超出了他之前的預料。但診斷對他而言只是第一步，接下來的治療才是逆轉病情的關鍵。

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