270.大不了換個瓶子（2/2）
「去院長辦公室匯報剛才的急診工作了。」紀清解釋道，「剛才食物中毒的有52個孩子，35例輕症，16例還在掛水，不過病情穩定。只有一例轉為了重症，已經送進兒科icu。這次食物中毒的人數那麼多，恐怕一時半會兒回不來。」
「秦老師去查房了？」
「嗯，帶著實習生去查了。」
「得提前做好準備。」祁鏡看著面前的老頭說道。
「做什麼準備？」
「去拿支丙戊酸鈉來。」
紀清聽後愣了一愣，馬上點點頭跑了出去。
病人就這麼幹坐著，不吵不鬧，用強不合適。但沒有任何的檢查支持，只能看上兩眼，祁鏡也沒什麼太好辦法。現在只能寄希望於那位孫女婿夠強壯，再靠著丙戊酸鈉治療癲癇大發作和精神分裂的作用，能和護工一起把老爺子扛上CT機的軟床。
當然這只是萬不得已的做法，祁鏡絕不會在一棵樹上吊死，肯定會利用起一切能利用的資源來分析病情。
現在他手裡唯一的情報來源就是病人的病歷冊，上面記錄了許多以前就診的資料，希望這些既往史里能有一些幫得上忙的東西。
老爺子叫劉占軍，75歲。
比起其他同齡人經常就診的三高和腿腳不便，他的小本子裡要精彩的多。
病歷冊是2002年換的新本子，短短兩年，本子就已經被寫滿了一大半。裡面記錄了包括高血壓在內好幾種症狀，皮炎、腹部間歇性的絞痛、時不時出現的頭暈、以及長期貧血。今天出現的腸梗阻和癲癇倒是第一次出現，之前記錄冊上並沒有。
「你爺爺之前有癲癇嗎？」祁鏡翻著記錄冊，問道。
「沒有，一直都挺好的。」
「那腸梗阻呢？」
「也沒有，就這幾天出現的症狀。」
看了記錄冊後，祁鏡更相信自己的判斷，幾乎可以排除掉腦梗和腦出血的可能。
雖然病人有高血壓，但一直維持在150/80左右。舒張壓很穩定，只有收縮壓會上下波動，但波動幅度不大。這種血壓的數值雖然比正常要高一些，但在老年群體中並不算高，反而是比較正常的表現。
因為老年人血管硬化失去了彈性，血壓低了反而會影響血流灌注。
許多高齡老人的降壓基準線都要比普通成年人高上一些，一般在160/90左右才考慮藥物進行干預。當降到150/90就要看一看病人的身體情況，再考慮要不要繼續用藥。
劉占軍的血壓長期維持在這條基準線下，一直很穩定。結合他現在的症狀，出現腦卒中的機率非常低。
如果只看現在的症狀，腸梗阻外加癲癇，線索太少。但要是把他的既往史都算在一起，皮炎、腹痛、腸梗阻、頭暈進而出現癲癇......
祁鏡專攻過遺傳病學，所以對這一群症狀有點熟悉。
他看著病歷冊里記錄著的一個個主訴症狀，腦海里飄過一個可能性：「難道是......」
「祁鏡，藥來了。」紀清從門外趕了過來，把抽了藥的針筒遞了過去。
不過他手上的動作沒停，反而興奮地把祁鏡手裡的病歷冊拿了過去，翻到前幾頁說道：「剛才我就看過他的他病歷冊，病人以前就有皮炎、腹痛和頭暈，聯繫到現在的腸梗阻和癲癇，我猜會不會是卟啉病？」
「哦？你知道這個病？」祁鏡有點意外。
「之前特地看過，很容易和腸梗阻搞混。」紀清撓了撓頭，笑著說道，「現在看起來很像啊。」
這就是祁鏡之前想到的疾病，確實聯繫上之前的症狀後，很像卟啉病。是因為缺乏某種多酶所以影響卟啉的代謝，從而引發一系列症狀。
卟啉分很多種，有先天遺傳也有後天繼發。
但不管是哪一種，一般都是先出現嚴重難愈的皮疹，然後再慢慢發展出消化道和精神症狀。可劉占軍的皮疹並不嚴重，祁鏡又拿過病歷冊翻到了幾次皮炎就診的記錄上：「他只是普通的日光性皮炎而已，是不是卟啉病還要打一個問號，說不定只是個巧合而已。」
紀清對這種病也了解的不多，只知道一個框架，到底裡面有哪些特異性症狀他也說不上來。
而且老頭既往史里還有貧血和頭暈，真要玩起排列組合的遊戲，可能性實在太多了，怕是搞個通宵都說不完。
就在這時，細碎的經文戛然而止，只見劉占軍牙關緊閉，腦袋後擺。之前拜佛合掌的雙手攣縮在胸前，整個人往後一挺身，倒在了床板上。
紀清連忙上前，擋住床邊，生怕他不小心摔在地上：「癲癇又來了。」
他一手扶著劉占軍的後腦，側過他的臉防止嘔吐誤吸，另一手搭在他的大腿上，防止抽搐亂動導致的損傷：「這次比剛才還厲害，連小便都失禁了。祁鏡，快，剛才那支丙戊酸鈉！」
這時候丙戊酸鈉的效果最好，能第一時間對抗癲癇發作。
只不過祁鏡這時並沒有拿針劑過去，而是起身跑去另一邊的辦公桌，不知道在想什麼心事。
「你幹嘛呢？快把丙戊酸鈉給我。」
「等等，他現在尿失禁，正好可以借這個機會做個測試。」
祁鏡看著眼前形形色色的茶杯和水壺，雖然表明鎮定，心裡也在著急。
尿失禁持續時間和尿液儲留的量有關，尿流完了也就沒辦法收集了：「要做這個測試，得用透明的容器。王主任的咖啡色茶壺肯定是不行的，秦老師用的是保溫壺，胡東升的是紫色的運動水壺，高健從來都是用的一次性杯子......」
說著說著，祁鏡看向了紀清放在一旁的玻璃瓶。
紀清臉色一沉：「喂，你幹嘛！」
祁鏡哪兒管的了那麼多，慢一點尿液的量就少一點。他擰開瓶蓋，就把裡面的涼水潑在地上：「把他褲腿拉出來，快！」
紀清：（#Д）
「祁鏡，你又來坑我......」
「誰讓你的瓶子是透明玻璃，那麼老土。」祁鏡快步來到床邊，把瓶子接住了尿，「為了救人嘛，犧牲一下，大不了換個瓶子。」