71.中西醫結合(3)(2/2)
幾人都有點搞不明白,簡單的肌肉注射能有什麼不同尋常的地方。
難道是注射位置?
一般肌肉注射都用的臀部肌肉群,其次是大腿外側和上臂三角肌,就算選了其他位置也沒什麼特別的。
紀清吳同山和王廷都是學的現代醫學,猜不出祁鏡的用意。
而站在一邊的張明遠在聽到肌注後,倒是有點明白了:「你難道想把藥直接打進穴位里?」
「對,能同時配合刺激穴位的給藥方式只有肌注一種。」祁鏡擺弄著手裡這支利血平,顯得有些無奈,「肌注的降壓藥臨床用的最多效果最好的就是它了。」
所以並不是祁鏡刻意挑選了利血平,而是他不得不選利血平。
祁鏡繼續解釋道:「四處降壓穴,人迎,合谷,百會和曲池,適合打肌注的就只有曲池。」
張明遠點點頭:「人迎在脖子那兒,肌肉太單薄,血管神經太過豐富。合谷也就是虎口,肌肉太小,百會更是在頭頂,完全不能用。」
老頭把病人手肘一彎,把肱橈肌撓側肌肉壓了出來:「唯一能用的就是這兒,曲池。」
現在並沒什麼好辦法,兩支利血平只需相隔四小時就行,應該問題就不大。
「只能碰碰運氣了。」
張明遠轉身叫來小梅,指導幾句,找到了適合注射的位置。
一針利血平下去,十分鐘後血壓便開始往下降,半小時後配合按揉穴位,收縮壓重新跌破250,一小時後血壓穩定在了200/95。
「小伙子很有奇思妙想啊。」張明遠看著祁鏡很滿意,「比某些老頑固可好多了。」
王廷回瞪了他一眼,然後右手壓在了胡東升的肩上:「等我和同山查完房,你們得給我解釋一下這個小傢伙是從哪兒來的?」
「額,對了,還有他胸口的那塊牌子。」
說完老頭拿起記錄冊就帶著吳同山離開了診療室。
......
看著不斷下降的血壓,祁鏡總算是鬆了口氣。
「那孩子都溜了,你還不走?」紀清看看表說道,「再不走柔道館得關門了吧。」
「嗯?」祁鏡這才意識到時間,「算了,今天不去了。」
「怎麼了?」
「這個病人體溫太高,算上整個病程感染程度很深。」
祁鏡把自己手寫的病程記錄放在桌面上,裡面有各種實驗室檢查數據、ct和胸片的表現、藥物治療結果。
它們相互之間也不乏有大量曲線相連,看著非常複雜。
紀清嘆了口氣:「確實很麻煩,病灶就待在肺里,可是我們卻不認識它,還對它一點辦法都沒有。」
「真菌感染,還得一個個排除了......」祁鏡仰頭看向天花板。
現在需要儘快確定致病菌的種類,只要找到了它的真面目,再用合適的抗菌藥就能解決。
忽然祁鏡想到了一種可能性,快速翻起原來的病例。
「血糖怎麼沒測?」
「有末端毛糖吧。」紀清翻了兩頁,「挺正常的。」
祁鏡搖搖頭:「給開一個全血,直接抽靜脈的那種。」