72.急轉直下(2/2)
「11%,比正常值要高不少。」
紀清有些搞不明白。
為什麼糖化血紅蛋白升高了,可病人的血糖卻沒什麼變化,甚至外周血的血糖數值還相較正常值要低一些。
而且病人過往的病史全是空的,詢問病人和家屬後也沒問出什麼所以然來,基本屬於一問三不知。
最關鍵的是三院檢查也沒查出什麼東西。
祁鏡憑什麼只靠一個糖化血紅蛋白來斷定病人有糖尿病。
紀清把這些疑問丟給他,希望能得到一個滿意的答覆。可祁鏡只是簡單說了一句「重病人很多都有頑固性低血糖」。
紀清發現自己的思路已經完全跟不上了。
他感覺祁鏡的理解完全不是那種刻板的教科書知識,更多是從大量經驗教訓中得來的。
為什麼重病人會有頑固性低血糖,教科書上可從來沒教過,原理是什麼?如何判斷?如何處理?
紀清剛要問,一位急診觀察室的護士急匆匆地跑了過來:「紀醫生,快去看看吧,32床的病人有點不對勁。」
真是越不想什麼越來什麼!
聽到這話,兩人第一反應就是壞了!但內心深處還是希望是虛驚一場。
「怎麼了?」
「剛才嘔吐過兩次,現在大吵大鬧的,總覺得腦子突然出了問題。」
祁鏡和紀清相視一眼,丟下手裡的紙筆就往門外奔去:「那不是腦子有問題,那是感染加重造成的前兆。」
「去把王主任和吳同山找來,快!」
急診觀察室其實就是一個開放式的大走廊,兩邊並排排放了總計六十來張床位。
走廊中間靠一條細長的通道與前後的付費窗口和實驗室檢查窗口相連通,來來往往不少醫生護士,加上各自床邊的家屬,看上去格外擁擠。
當祁鏡和紀清趕到的時候,病人正在和老伴吵嘴,聲音不小,引來了不少人的圍觀。
「我都吐了,你還愣著幹嘛?」
「你倒是手腳快一點啊!」
「是不是要我死給你看才滿意啊......」
紀清拉開被不停訓斥的家屬,而祁鏡則上前查看了病人的情況:「皮膚蒼白,手指嘴唇發紺,肢端濕冷......」
他抬頭按下心電監護的自動測壓,不一會兒一個顯眼的數字跳進了兩人的視線。
「85/65mmHg!」
比起剛來醫院時的血壓,現在降去了1/3,而且脈壓差只有20。症狀太過經典,當下兩人就準備把病人送進重症病房。
「32床怎麼了?」
王廷先趕了過來,吳同山則被留在了重症監護室里。
「休克早期。」祁鏡輕聲地在他耳邊說道。
王廷看了眼血壓,又摸了摸病人的手指:「送監護室,紀清去開病危,然後找麻醉科來開靜脈通路,提前備好升壓藥。」
感染灶存在了幾個月,今天終於要爆發了。