73.我們會盡力的（2/2）

真要找個優點，或許與他經驗不相符的直覺能算上一個，雖然羅唐覺得這種直覺並沒有什麼用。

「哼，難得我們觀點相同。」羅唐清了清嗓子，「血糖報告出來了？」

「靜脈血測的，17.8。」

「那麼高？」

王廷看了新送來的報告：「看來病人有長期糖尿病，一直沒好好降糖。現在已經影響到了外周血供，所以外周血根本測不出血糖的準確數值。」

「毛黴菌的可能性最大。」

羅唐又重新看了看ct片，「病灶內部符合毛黴菌感染，周圍也慢慢出現了改變，我有八成把握！」

「我也差不多。」

王廷有些猶豫，現在血壓剛穩定，直接用上兩性黴素就算能去除感染，也很容易連帶著讓最後一絲腎功能歸零。

況且現在判斷病人有長期糖尿病史。

長時間的高血糖對腎臟也是種負擔，說不定早在病人來就診前腎臟就已經出現了問題。

王廷心裡咯噔了一下。

病人要是早就有慢性糖尿病腎病，那這對千瘡百孔的腎臟絕對會在最後大決戰的時候倒戈，成為死神的武器。

但毛黴菌感染的死亡率非常高，再不做決定就晚了。

「祁鏡你去重查病人的肝腎功能，紀清去叫透析，等透析上了之後我們再上兩性黴素，儘可能保住病人的腎。」

王廷做出了最佳的判斷。

眼看就要吹起我方最後決戰的號角了，急救室里的吳同山卻傳來了死神第二波攻勢的消息：「王主任，病人血氧要撐不住了。」

此時心電監護上的夾指氧飽和度就像倒數的秒表一樣，不停下挫。

90%，88%，85%......

在腎臟壞掉之後，緊隨其後的便是受感染的肺，呼吸衰竭在所難免。

王廷加大了給氧量，打上沙丁胺醇和乙醯半胱氨酸，一個用來解除支氣管痙攣，另一個則是用來祛痰。

靜滴的補液里也加了腎上腺素，同時安排儘快吸痰保持呼吸道通暢。

可以說能緩解呼吸衰竭的措施基本全上了，但病人的肺到了極限，氧飽和度依然在往下降。

「沒辦法，得上呼吸機。」

在場的醫生都知道呼吸機代表什麼，很多人上了呼吸機就再也拿不下來了。尤其是腎臟本就不行，感染又如此重的病人，預後可以說相當的差。

祁鏡顯然還沒放棄，說道：「用ecmo，外加透析，同時用大劑量兩性黴素打敗毛黴菌，還有機會的！」

ecmo是什麼？

紀清從沒聽說過這個英文詞，王廷聽倒是聽過但卻從沒見過，恐怕在場有幸見過的就只有羅唐和吳同山兩人而已。

祁鏡自然也用過，不過是在好幾年後了。

羅唐是去參觀一個國外ecmo醫療團隊時碰巧見過，吳同山則是在國外鍍金時見過，但以他的級別也是沒法操作的。

03年的國內，ecmo是只存在於個別大三甲icu里的終極武器。

由於機器稀少，能用上ecmo的病人屈指可數。直到03年國內才剛剛開展第一屆ecmo的研討會，很多醫生連聽都沒聽過。

而對於呼吸系統的治療要比心臟來得困難的多，直到05年國內才用ecmo治療了一起呼吸窘迫綜合徵，這才慢慢拉開了它的序幕。

現在這種情況真的是毫無辦法了......