第737章聯邦醫療（2/2）

北美最大的盈利性醫療機構是哥倫畢業衛生保健系統，擁有203家醫院。

而非贏利性私立醫院不是」投資者所有醫院」，它的所有人不可以是投資者，不可以是投入金錢以獲得金錢上的回報的人，很多是社區或社團或慈善機構，由理事會來進行經營。

當然，非盈利性醫院並不是不盈利的意思，只是其盈利的部分不能作為所有者個人的財產，而必須用於社區服務，醫療服務質量提升，醫療科研等。

李承需要選擇的是成立一家盈利性醫院，還是以艾爾瑪湖莊園和印第安陶瓷工坊為基礎管理理事會，聯合捐贈的名義成立一家非盈利性醫院。

前者可以接受投資、可以分紅、可以作為遺產繼承、但不可以接受捐贈，且必須要交稅；

後者可以接受捐贈、但不可以分紅、也不可以財產繼承，但可以不用交稅，且作為捐贈人可以申請合理的私人財產避稅。

李承毫不猶豫的選擇後者——避稅才是最重要，每年繳納的個人所得稅轉化為一家能優先保障自家企業的醫院，何樂而不為？

再說說，為什麼要「對付聯邦醫保」！

聯邦醫保並非一家公司，而是北美醫療福利體系中的一個極其龐大項目名稱，北美所有涉及醫療保險的保險公司，都在這一項目上籤過字。

這一項目，實際上控制了參與聯邦醫保計劃的所有醫院、藥廠、參保者之間的各類手術定價、藥品定價、療程規範管理、醫護人員的評級和出場費，乃至病人的治療方案等等。

沒錯，就是這麼牛！

當然，如果你沒買聯邦醫保，那就等著醫院給你開高價單吧。

以菲利普斯的闌尾炎手術為例，參與聯邦醫保的去做手術，醫院統一標準價格為八百六十美元，80%的費用即688美元由保險公司負擔，自掏腰包只有172美元。

如果沒有參與聯邦醫保，所有醫院的統一標價為三千美元！

龐大的價格差，也就造就了很多醫院對聯邦醫保又愛又恨——加入聯邦醫保體系會讓醫院住院率得到極大提升，可是，聯邦醫保的霸道條款，又讓醫院經營方極其不甘心——龐大的醫療利潤被這一項目強制壓下去。

北美人常說，生財之道都寫在法律條款中。於是，醫療機構開始各種鑽空子，譬如延長住院時間以床位費和護理服務來取利等等，以獲取更高的利潤，俗稱「對付聯邦醫保」。

這種對抗，病人成為這種對抗的真正受害者。

如何平衡醫院的收益，提高醫療機構效率，同時還不能增加病人看病的費用，這也是北美醫療改革的難點所在。

李承成立這樣一家非盈利醫療機構，自然也不希望賠錢，也要面臨著「對付聯邦醫保」，所以，亞布拉罕才這樣說。

又到周五，李承正在壁爐前翻看馬文濤安排人送來的醫院項目資料，屋外傳來泰勒那脆亮的聲音，正在和老巴頓及莊園其他人員打招呼。

咦，她怎麼到了？上午電話商量好，李承明天去接她，沒成想她自己今天晚上開車過來了。

「來突然襲擊？」李承摟著她，在額頭親了親，順手接過她的圍脖還有外套、手包。

「爺爺好！」丫頭對著饒老蹲身問好寒暄幾句後，才嘻嘻解釋道，「艾卡教授下午有事，公開課取消。」

「外面冷吧，快來這邊烤烤火。」老爺子拉著她的手，示意在自己旁邊坐下。老爺子瘦弱，氣血不足，挺怕冷的，喜歡在壁爐前看書喝茶。

「誒，謝謝爺爺。」丫頭偎在饒老身邊，伸手翻起李承放在桌上的文件。

「惠娜呢？」李承將她的衣服掛起來，卻沒看見金惠娜。

「我爸媽回來了，惠娜去紐約有點事情處理，我就自己開車過來了。」

李承翻了翻白眼，這丫頭，骨子裡野得很，雪可還沒化，她獨自駕車過來，膽子真不小。想想當時競拍艾爾瑪湖莊園，貌似也就她自己一人瞎跑。

還沒等李承「教訓」她兩句，就聽到她抬頭問道，「歐巴準備投資醫院？」

「有這打算，不過，現在有點猶豫呢。」李承在老爺子的另一側坐下，搓搓手。

「為什麼？」她抬頭，眨巴兩下大眼睛。

「不懂行，沒人。」李承攤攤手，這是目前，項目籌組所遇到的最大問題。

「歐巴，手機我用用，我給爸打電話。」丫頭拿過手機，撥通准丈人的電話。

嘿嘿，李承再度見識什麼叫女生向外……幫派火併，受傷是常態，因而金辰英在紐約籌建了一個很小的急救診所，現有兩名醫生和兩名護士。

喏，這丫頭，直接將其中兩人要過來……