第452章 系統性硬化症（1/2）

門診部戚主任帶過來的是一位四十來歲的中年農村婦女。

「天稍微一冷就喘不過氣來，夜裡經常會被憋醒，去到縣醫院和市里中心醫院都看過，說是間質性肺炎，住幾天院會好一些，但出了院該怎麼還怎麼著。」農村婦女不善言語，戚主任生怕多耽擱楊兮的時間，便替代那農村婦女陳述了病情。

楊兮瞅了幾眼那婦女的胸部CT片，確實呈間質性肺炎徵象，可是，在【智能診斷系統】給予的診斷提示中，間質性肺炎卻排在了後面，而且確診率只有可憐巴巴的不到十個百分點。

「基本上可以排除間質性肺炎的診斷！」楊兮轉向那農村婦女，觀察了一下，問道：「還有別的不好的地方麼？」

那婦女開口回答楊兮提問時顯得有些彆扭，就好像一張嘴巴不能完全張開似的。「吃東西喝水時總是不得勁。」

楊兮點了點頭，接道：「把你的手伸過來給我看看，隨便哪只都行。」

那婦女猶豫了下，還是依照民間習俗遞過來了右手。

「皮膚很硬，很緊繃，戚主任，你摸摸看。」將患者的手交到了老戚的手上，楊兮接著問道：「你的手指彎曲起來是不是很困難呢？」

那婦女狠勁點頭，回道：「嗯，嗯，俺以為是幹活多把手干毀了。」

楊兮衝著戚主任微笑道：「您再看這大嫂的口鼻，一樣的皮膚緊繃，嘴巴已經不能完全張開了，您說，間質性肺炎會引起這種症狀嗎？」

戚主任默然搖頭。

林院長也是一臉茫然，插話道：「這到底是什麼病呢？看著片子，確實是間質性肺炎啊！」

楊兮淡淡一笑，道：「這個病啊，叫系統性硬化症，這種病以全身器官血管炎和組織纖維化為主，臨床主要表現為皮膚和內臟的硬化徵象，這位大嫂的硬化表現主要在肺臟和食道上，，所以才會產生間質性肺炎的假象和吞咽障礙的表現。」

系統性硬化症？

不就是硬皮病麼？

這病可是屬於我老戚的風濕免疫專業哦，但，但，但我咋就沒往這方面想呢？

聽過了楊兮的診斷和解釋，老戚恍然大悟，很多不典型臨床病症就是這般，像是蒙上了一層紙，讓人看不透摸不著，可一旦揭開了這層紙，一切又是那麼的簡單明了。

「怎麼治？」老戚隨口問出這仨字後立感不妥，趕緊補充道：「我的意思是說有什麼高招沒？」

硬皮症的治療方案很簡單，三種藥物或聯合或交叉使用，一是糖皮質激素，二是免疫抑制劑，三則是血管擴張劑。雖然在藥物的篩選、搭配，劑量的掌控、調整等諸多方面上存在著臨床醫生的水平高低，但預後結果上卻都差不多——都不怎麼讓人滿意。

即便是一些前沿的治療方法，比如靶向單抗藥物，再比如用間充質幹細胞治療，也存在著少數患者有效而多數患者效果不明顯的尷尬結果。

而且，無論是靶向治療或是幹細胞治療，都存在一個費用不菲的現實問題，對眼前的這位農村大嫂顯然不適合。

「高招……」楊兮沉吟的同時腦海中浮現出了一個猥瑣小老頭的模樣：「又便宜又有效的招數我可是想不出，不過呢，您老戚那邊倒是有個人或許能治得了這種病。」

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