第237章 問題不大（1/2）

開顱，並不比開腹難。

開腹，還得牢記腹壁的解剖結構，上腹正中切口經過的肌層有哪些，肌層間又有什麼重要血管需要避開，下腹正中切口又是如何如何，還有什麼旁正中切口，經腹直肌切口，肋緣下橫切口……

但開顱，就沒那麼複雜。

頭皮之下，脂肪，脂肪之下，顱骨，顱骨之內是硬腦膜，硬腦膜裡面便是腦組織。

也就是說，在頭顱上開個洞，也就經過了頭皮，皮下脂肪，顱骨及硬腦膜這4層組織。

雖然，頭皮及頭皮下脂肪的供血豐富，毛細血管密集，一刀下去能冒出『無數』個出血點，但這些毛細血管並不重要，手術過程中根本不用考慮保全，直接用上電凝刀，一邊切開一邊電凝止血就是。

至於在顱骨上打洞，說起來很玄幻，但實際上非常LOW，跟普通人家裝空調需要在牆上打個洞相差不多，只是醫生手中的電鑽要比裝空調師傅手中的電鑽小一些，精準一些，價格高了一些，僅此而已。

開顱簡單，開了顱做淤血引流也不難，只需要確定出血位置，然後選對通路，下根導管進去，把淤血引流出來，一台手術也就算完成了。

做為手術一助，林院長一邊配合楊兮的手術操作，一邊在想，這種手術確實不難，跟書上說的並沒有二樣，憑著自己的功力，一年前就應該把腦出血的手術治療給拿下來的，為毛自己膽小了呢？買了器械卻放進了庫房裡，怎麼著都不敢嘗試一把。

唉，還是人家楊兮有種啊！

感慨之餘，不經意間跟一旁的尹偉對了下眼神，林院長登時為自己找到了理由，楊兮為什麼那麼有種，還不是因為有尹偉這樣的專家級麻醉師為他保駕護航麼？老子要是有這樣的麻醉師，絕不比你楊兮差，差……太多。

教科書上說，遲發性顱內出血出現漸進性昏迷，預後一般不會太好，死亡率很高。尹偉林院長二人雖然沒有腦外科的臨床經驗，但教科書上的話，他們倆卻是記得清楚，這也是一路上他們二人頗為楊兮擔心的主要原因。

說句自私的話，在這場災難中，柳泉鎮醫院的表現已經相當優秀了，再熬個24小時，監護那10名傷員度過術後危險期，那麼，若是滿分為100分的話，柳泉鎮醫院的得分至少也得是98分，扣掉的2分，無非是卷面分，誰讓醫院的硬體條件不夠呢？

但是，楊兮主動將大吳鎮醫院留觀的傷員攬到自己身上來，卻是一件出力不討好的抉擇。僥倖救活了那名傷員，也沒有附加分可得，而萬一傷員死在了手術台上，那麼，責任就會扣在楊兮的頭上甩都甩不掉，已經拿到手的98分也有可能被一筆扣光。

楊兮當然也明白這般道理。

可是，人命關天，容不得他漠視推諉。不管是急性顱內出血還是遲發性顱內出血，除非是出血量不大可予以保守治療，否則，早一分鐘開顱引流，傷員便多一分生的希望。從柳泉鎮醫院趕過去，車子開得猛一些，也就是二十分鐘便能趕到，可要是從縣裡調人或是把傷員送去縣醫院，花費的時間都得在一個小時以上。

相差的這四十分鐘時間，對學生來說只是一堂課，對領導來講也就是一場報告，但對醫生和病人來說，卻是能否戰勝死神的先決條件。

至於那楊兮的境界和職業道德怎麼就一下子拔高到了這般高度了呢？

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