第163章 一絲不對勁（1/2）

次日早交班，馬主任身旁坐了位陌生面孔。

當然，說是陌生面孔，僅僅是對楊兮而言，事實上，這位老兄在醫院中可是個名人，幾乎是無人不知無人不曉。

外聯辦的主任，兼工會主席，駱家兵。

交完了班，駱主席清了下嗓子，開始發言：「我說，普外科的兄弟姐妹們，你們不能這樣幫醫院省錢呀，每年一次的體檢，那可是我老駱舔著臉為大傢伙爭取來的福利，可別讓我老駱的一張熱臉貼到了你們的冷屁股上，尤其你老馬，總得起個帶頭作用吧？」

馬主任乾笑兩聲，應道：「駱主席批評得對，這樣吧，護士長你安排一下，這幾天大夥把工作輪開，分批分次把今年的體檢都做了。」說完，馬主任隨手掏出煙來，丟給了駱家兵一根。

駱家兵遲疑了一下，但還是叼上了煙，就著馬主任的火，點著了，然後道：「這周六是最後期限，我老駱可要把醜化說在前頭了，在醫院工作滿一年的，都得給我體檢去，誰要是在周六之前沒去體檢的話，當心我老駱打報告扣罰你們的工資獎金。」

馬主任抽著煙玩笑道：「大夥都認真點哈，老駱可是個狠角色，歷來是說到做到。」

駱家兵瞅著馬主任道：「你老馬別跟我打哈哈，我已經去手術室查過了，今天上午你沒安排手術，那就別怪我老駱不講情面了，抓一個是一個，你老馬今天上午要是不把體檢給做了，我他麼就賴在你普外科還不走了。」

馬主任呵呵笑道：「做，今天上午一定做，別人的面子可以不給，但你老駱的面子，我老馬必須給。」

馬主任上午之所以沒安排手術，全因為要為葉秋荷做活體穿刺。對普通老百姓來講，所有的乳腺癌就是一種病，但對醫生來講，乳腺癌的分型卻是不怎麼簡單。

從癌腫的組織結構講，乳腺癌分為了非浸潤性癌和浸潤癌兩種，以字面理解，非浸潤性癌值得是病變僅局限於原發部位，未發生轉移，因而又稱為原位癌，而浸潤癌則是指癌細胞已經發生浸潤，廣泛侵犯了周圍組織，甚至已經發生了癌灶轉移。

從臨床預後（預後：指的是對某種疾病的未來病程及結果的估計）看，原位癌的預後要好於浸潤癌，換句話說，浸潤癌的惡性程度要遠大於原位癌。

如果乳腺癌僅此分型的話，那麼這個病種也就忒簡單了，事實上，在此基礎之上，還要做病理分型。

原位癌可分為小葉原位癌，導管原位癌，以及**濕疹樣乳腺癌。而浸潤癌則分為浸潤性非特殊癌和浸潤性特殊癌兩大類，前者包括浸潤性導管癌，浸潤性小葉癌，硬癌，單純癌等，後者則分為**狀癌，大汗腺癌，鱗狀細胞癌，髓樣癌，腺樣囊腺癌，黏液腺癌等。

除此之外，臨床上還能見到一些罕見的癌腫類型，比如梭性細胞癌，印戒細胞癌等。

另外，病理檢驗還有另一種分型，判定癌細胞的分化程度，分為高分化，中分化，低分化，未分化4個層次。分化層次越低，癌腫的惡性程度越高。

最後，還有臨床分期，一連串的英文字母加上數字，保管能把病人給看暈了。

等等這些，對臨床治療方案的制定極為重要，尤其是手術術式的選擇，別看手術申請單上填寫的都是乳腺癌切除術，但究竟切除範圍要多大，淋巴清掃到哪一層，不同的病理分型都有不同的選擇。

乳腺癌的高發年齡在45歲到50歲之間，但這並不代表了年輕女性就沒有罹患乳腺癌的風險，事實上，近些年來乳腺癌的中位發病年齡正在呈下降趨勢。

尤為討厭的是，從臨床經驗上講，發病年齡越是年輕，其癌腫的惡性程度就越高。

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