第六百六十一章 劑量（2/2）

方寒說的時候湯於權和楊林成一直都在很認真的聽著，等方寒說完，湯於權就問：「小方，你說是量不對？」

「不錯，藥量不足。」方寒點頭。

「患者口渴不止，要以止渴為主，白朮散雖然對症，卻藥量不足，葛根的用量可以加大一些試試效果。」

白朮散出自《金匱要略》，屬於名方，同時《外台秘要》、《太平惠民和局方》、《校注婦人良方》等裡面對白朮散也有記載，而且都有些許變化。

這兒說的白朮散是北宋名醫錢乙的弟子閆孝忠收集他的臨證經驗編成的《小兒藥證直訣》，收錄的是《校注婦人良方》裡面的七味白朮散，組方為：人參8克、白茯苓15克、炒白朮15克、藿香葉15克、葛根15克、木香6克、甘草3克。

方寒所說的葛根正是白朮散裡面的配藥，葛根味甘、辛，性涼，具有解肌退熱，透疹，生津止渴，昇陽止瀉的作用，胃氣上升，津液自升，泄瀉自然也就痊癒了。

剛才方寒說湯於權和薛子林過於保守，正是因為兩個人的方劑用量過于謹慎。

說到這裡就不得不說一下現在大多數中醫人的情況。

無論是湯於權還是薛子林，今年也不過六十來歲，像薛子林這一批人，學醫也就四十來年，接觸中醫應該都是在七八十年代開始，真正有所成或許還要更晚一些。

建國之後，越往後接觸中醫的中醫人大都越保守，用藥開方也越謹慎，這個謹慎不完全是自己的性格問題，主要和政策有關。

建 國之後的中醫經歷了動盪之後開始正式化，從而也開始被限制，醫典的編撰對中醫藥的很多藥材的用量都有限制，這就導致不少中醫人用藥都參照藥典，雖然不敢說完全按照藥典的規定，卻也不敢太離譜，如此一來，在用方方面就顯得過於保守和謹慎。

了解中醫的一些人或許能發現這麼一個現象，像類似於郭文淵、李ke李老，鄧鐵tao鄧老等一些七八十歲往上的老中醫，他們的很多病案用藥都非常的大膽，往往都敢大劑量的使用一些藥物。

什麼大黃、生石膏、甚至於附子、砒霜等。

可越往下，越是年輕的中醫人用藥反而越是謹慎，在用藥擬方方面過於保守，使用藥劑的時候藥量都不是很大。

不得不說這是有著時代因素在內的。

在用藥方面過於保守謹慎，這就導致一些大病根本無從著手，也顯得現在的中醫人一代不如一代，水平越發下滑。

如果仔細去研究，越是經過過一些正規中醫學院教育的中醫人用藥越是謹慎，反而是一些野路子用藥很是大膽，因而大多數的野路子中醫人都是從實踐中而來，經驗豐富，不拘泥於形式。

這一點從關寶成身上就能看出一二，關寶成的水平還是有的，可是在用藥方面卻不如方寒。

方寒雖然也是中醫學院畢業的，可是擁有系統之後，一些技能都是從系統獲得的，再加上方寒在郭文淵哪兒看了不少書，這也導致方寒的風格也同樣不拘泥於形式，在用藥方面方寒就顯得比較大膽。

醫家用藥猶如兵家用兵，不僅僅要對症，還要審時度勢，地方兵力強大，己方兵勢不足，勢必不能做到摧枯拉朽之勢，搞不好還要兵敗而回。

「用量，葛根。」

湯於權和楊林成都輕聲琢磨著。

湯於權的水平不低，只不過多年養成的習慣和性子限制了他的發揮，事實上在他開的方子沒有效果之後，湯於權也考慮過是不是劑量問題。

只是考慮歸考慮，湯於權還不敢肯定，同時也琢磨著是不是別的原因，現在方寒這麼一說，湯於權倒是越琢磨越有理。

「劑量不足？」

高雲山微微沉吟，出聲問：「那么小方你覺得該用什麼藥量？」

「葛根的劑量可以加大一倍，其他的藥物用量也都可以稍微加大一些。」方寒道。

「加大一倍？」

高雲山呵呵一笑：「小方，葛根雖然生津止渴，昇陽止瀉，可畢竟藥性辛涼，患者又是三歲的小孩子，病了這麼多天，脾胃早就虛弱不堪，已經消瘦成什麼樣子你也看到了，這麼用藥，不會對孩子的脾胃造成傷害？」

「白朮散用量、服法不同，療效也大為不同，孩子雖然年幼，可病勢所顯，倒也不用擔心什麼危險，葛根加倍，其他藥物劑量提升，一劑就能看到效果。」

「一劑？」

現場不少人都愕然的看著方寒，方寒倒也真敢說，一劑？

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