第一百一十六章 心梗急救(2/2)
——
手術室內,已經換上了手術服的陳羽正嚴肅的盯著眼前的屏幕,小心的控制著手上的動作。
男子經過診斷,毫無疑問的是心梗,並且是非常嚴重的前降支閉死。
前降支,冠狀動脈的前室間支,傳說中的「widow maker」,「寡婦製造者」。為什麼這麼叫一根血管?因為這根血管出現病變多發生在30-60歲的中年男性。醫療不發達的時候,這跟血管直接要了很多中年男子的命,許多女性因此喪夫。
陳羽眼前的屏幕上,正是剛才突發心梗的男子的心臟,從上面的陰影可以清晰的看到原本應該為心臟供血的血管已經完全停止了工作,被徹底堵死,反而在旁邊的血管形成了側支循環,勉強為心肌供著血。
這也是為什麼之前男子說心口疼之後又不疼的原因,之前心口疼是因為前降支出了問題,引起了心肌缺血和缺氧。而他後來的不疼,則是因為當前降支完全閉塞之後,右冠形成了側支循環,給閉死的前降支供血,暫時性的緩解了他心肌缺血的狀況。
但這卻絕非什麼好事,因為即便是有側支循環,卻誰也不知道側支循環能夠維持多久。一旦側支循環支撐不住,在前降支閉塞的情況下,男子的心臟隨時可能會造成大規模的心肌壞死,甚至引發猝死!
陳羽此時在做的就是為男子重新開通閉塞的前降支,恢復他的心臟供血。
所謂重新開通閉塞的血管,是指用一根極細的導管沿著血管伸入閉塞的位置,然後用一個可充盈的膠皮球囊將閉塞部位撐開。
視情況嚴重與否,還要考慮是否放入血管支架。一般來說,如果情況不嚴重,只是發生血管狹窄的話,是可以不用植入血管支架的。
血管支架是心臟介入手術中常用的醫療器械,具有疏通動脈血管的作用,又稱冠狀動脈支架。在用球囊撐開血管閉塞或者狹窄的部位之後,就可以通過導管將支架放入撐開的部位,起到支撐血管,阻止再次閉塞的作用。
但同樣,安裝了血管支架並非就萬事大吉,也並非毫無影響。
在植入了血管支架之後,如果患者未能堅持服藥,沒有改變不良的生活方式,血壓、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能會產生新的病變,而在植入支架的位置,就非常有可能再次形成狹窄。
然而該男子是血管已經徹底閉塞了,在撐開了原本閉塞的血管之後,如果沒有支架支撐,是會很容易再次形成狹窄的。
所以陳羽在看著屏幕上原本閉塞的血管再次恢復了血液流動之後,便對一旁的護士吩咐道:「血管支架。」