254 李阿姨，你不用怕（2/2）

「天成，有你在，我這心裡就踏實多了。你金叔叔沒有看錯你，他剛做完手術，你看還有什麼需要注意的事項，正好護士在，你都告訴我們。因為我陪他的時間多。」李秀英滿臉憔悴地看著華天成問道。

華天成想了想便說：「我金叔叔估計兩三天內就能甦醒過來，這你不用怕。首先我要告訴阿姨，開顱術一般為全麻，體|位應去枕平臥，頭向一側，以免嘔吐，引起窒息。每15～30迷n測血壓、脈搏、呼吸。密切觀察傷口有無滲血、滲液。注意引流管是否通暢，按醫囑合理調整輸液滴速，注意保暖。

其次，我金叔叔意識變化是判斷病情變化的重要指標。通過對話、呼喚、給予疼覺刺激，有無咳嗽及吞咽反射，以及睜眼和眼球轉動來判斷意識障礙程度。如清醒後我金叔叔突然出現躁動，再次出現意識障礙，提示病情惡化，有顱內繼發性出|血的可能，應及時通知我。

另外、還要注意我金叔叔瞳孔的變化。正常瞳孔2～6mm，等圓，對光反應靈敏。術後我金叔叔24小時後，若出現瞳孔一過性縮小，非常快一側瞳孔進行性散大，對光反射遲鈍或消失，伴有意識障礙加重，提示有腦疝。非常可能是術後顱內繼發出|血，應及時報告我。

還有、我金叔叔的生命體徵、四肢活動、反射的觀察。生命體徵的變化，即病情有變化。如血壓逐漸升高，脈搏慢，呼吸深慢，提示顱內高壓；呼吸有鼾聲、嘆息及抽泣樣呼吸提示病危；體溫升高提示體溫調整中樞障礙；偏癱及反射消失，提示對側腦組織受壓；四肢癱瘓提示廣泛腦組織挫裂傷或腦幹損傷，發現異常應尋找原因，警惕是否為術後顱內壓增高所致。

最後、要保持我金叔叔的呼吸道通暢。顱腦損傷病人多有昏迷，咳嗽及吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物堵塞，或舌根後墜，導致窒息。應及時吸痰、吸氧。痰液粘|稠難予吸出，要做好超聲霧化吸入，方便痰液排出。」

聽完這些注意事項，李秀英嚇得臉色都變了：「天成，有這麼多的注意事項，我怕我記不住。」

「李阿姨，你不用怕。這是一般常見的注意事項。再說有專職護士照顧，不會有事的。我做的手術我心裡有數，出現這種情況的可能性很小，你不比太過擔心。有事就趕緊給我打電話，我金叔叔身邊24小時不能離人。」說完華天成就轉身離開了人民醫院。

當華天成走出醫院後，才清醒地感知到，今天是一個大陰天，天上沒有出太陽，天空霧蒙蒙一片。而且氣溫也有些下降，街上的行人都穿上了長袖衣服。那些愛美的年輕女孩子，還穿著裙子露著兩條白白的腿，在冷風中瑟瑟發抖。華天成是火陽體質，他對低溫天氣情有獨鍾，雖然他還穿著短袖，但感覺身體很舒服。昨天晚上做完手術後的疲勞，現在已經一掃而光。

還沒有吃早飯的華天成，此刻有些飢腸轆轆，於是他來到了醫院門口的一個小籠包子店裡，要了一碗八寶粥和一小籠羊肉包子，就開始吃起來。

吃著吃著，華天成的思緒就已經飄到了很遠。他在想美人丁香，她現在在幹什麼呢？他那天走得倉促，也沒有顧上打電話，不知道讓她準備食物清單上的東西，她現在準備的怎麼樣了？快要到中秋節，他真想和嫂子丁香一起過中秋，她一個人孤零零的讓人牽腸掛肚！