2971 老船長(1/2)
「暫時不用,稍等一下。」鄭仁已經把右肺切下來,放到病理盆中。這時候老賀手裡拿著報告單,匯報導,「10分鐘前的血樣,總膽紅素876摸l/l,血氣……」
他只說有問題的項目,並不涉及其他項,簡單明了。
肝功能損傷這麼嚴重?!查爾斯博士一下子愣住了。
肝功能損傷嚴重,腎功能還好,要是查爾斯博士自己站在手術台上的時候,此刻肯定要進行術中肝臟透析。至於機器,梅奧診所什麼沒有,何至於拼拼湊湊出來一台斑駁的透析機。
看那台機器,至少4個廠家的零部件拼湊在一起,像是一個乞丐。
可查爾斯博士沒有譏諷與嘲笑,他更多的是吃驚。
鄭醫生就像是一名在海上漂泊了幾十年、經驗老到的船長一樣,憑藉著蛛絲馬跡就判斷有一場暴風雨將要來臨。
而在此之前,他已經帶著他的助手們駕駛著這艘破船先逃離了風浪最大的地方。
真是無法想像,查爾斯博士又回想了一遍,卻只能嘆息。要是換做是他在手術台上,也不會提前預料到肝臟會出現急性衰竭的表現。
之前種種不合理的處置也變得清晰起來,雖然查爾斯博士還是想不懂鄭是怎麼「預測」到患者會出現急性肝衰竭的。
是因為介入手術的打擊麼?查爾斯博士心裡默默的找尋著可能性。
「肝素40mg加生理鹽水5000ml預沖管路和血漿灌流器,血流速度75ml/迷n,置換液速度25ml/迷n。」鄭仁沉聲指揮著。
iu的醫生開始操作機器,進行膽紅素吸附。
與此同時,鄭仁在半膨肺狀態下整塊切除心肺組織,放到病理盆中。接過謝伊人遞來的保存於perferdex液3d列印肺組織,開始進行冰浴。
隨後把3d列印的右肺下葉放到胸腔里,按照氣管-動脈-心房袖的順序進行吻合。
「補液,500ml生理鹽水。」鄭仁道,「多巴胺,現在可以給了。」
老賀馬上打開早已經準備好的微量泵,藥物立即順著血管進入體內。
「調整e摸流量,平均肺動脈壓力低於40 mmhg。」
「肝臟透析血流速度加快,100ml/迷n。」
「甲潑尼龍500mg衝擊。」
一道道醫囑下達,輔助的醫生們不斷的調節著e摸、肝臟透析儀器、微量泵、呼吸機的數值。
與此同時,鄭仁置右側供肺下葉於右胸內,用4-0可吸收單絲線摸連續縫合支氣管膜部,軟骨部用4-0viryl線作間斷縫合。
縫合是在顯微鏡下完成的,簡單幹脆。似乎臨場指揮與手術這兩件事情同步在大腦中運行,相互並不干擾。
查爾斯博士哪怕曾經站在外科手術的巔峰,但那也只是技法上站到了巔峰,而絕對不會關注到手術全過程、所有人的每一個細節。
不是細節沒有用,而是他……做不到。
鄭仁在顯微鏡下進行吻合,手法再怎麼精妙,查爾斯博士都不會驚訝。他只是會感慨於歲月流逝,在帶走青春活力的同時也帶走了穩定與細緻,自己曾經能做到的現在絕對做不到了。
可是一邊手術,一邊事無巨細的掌控著手術台上的所有細節,包括呼吸機、包括微量泵、包括e摸、包括肝臟透析,這簡直就是非人類能達到的。
在查爾斯博士錯愕之中,鄭仁夾住右肺動脈近心側,酌情修整血管,使之與供肺動脈口徑相適應,然後用5-0prolene線連續縫合肺動脈。
他的手很穩,不疾不徐。
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