2695 新技術(1/2)
食道癌術後最常見的併發症就是出現吻合口瘺。
因為食道的彈性並不好,所以吻合後血運可能會出現問題,導致一系列的併發症。
越是高位的食道癌越是不好治療,因為胃牽拉的越高張力就越大,張力越大吻合口處的血運就越是不好。
這些林格都懂,他見陸教授說這話的時候也有些不好意思,心裡知道為什麼。
吻合口有瘺,局部組織充血、水腫,癒合的並不好。下支架的時候一旦支架戳在還沒完全癒合的吻合口的部分,可能導致更大的撕裂。
要不然羅主任也不會說最開始拒絕做胃鏡檢查,就是擔心出現並發展。
患者現在的情況和912沒什麼關係,一旦有了繼發性的、尤其是手術創傷性的操作後,那就是912的鍋了。
「孔主任那面什麼時候能下台?」林格問道。
「說是快了。」陸教授道,「每次都找孔主任幫忙,真是很不好意思。」
「行啊,患者病情很明確了,其他位置沒事兒吧。」林格問道。
「呃……林處長,其他位置現在看真沒事兒,您別嚇唬我。」陸教授說道:「術後已經1個月了,還沒有長上,真的有可能出現打個噴嚏人就沒的情況。」
這是912的一個老梗了。
那是幾年前,一個類似的患者,只不過是普通的食道癌,沒有做全胃切除。但是整個病程是類似的,術後也是出現了吻合口瘺。
當時也是林格主持的全院會診,因為孔主任不在家出國學習,趙文華來的。他對術後患者下支架沒有把握,就採用了保守治療的方式。
患者每天胸腔沖洗,通暢引流,就在大家都看到希望的時候,食管旁邊的主動脈因為長期被污物腐蝕,因為一個噴嚏就破了。
所以林格才會問了這麼一句。
陸教授也知道這個患者,他一想到當時患者一口血噴出來,人直接就沒了。滿屋子的血痕,看著就嚇人。
後來因為這事兒,科室之間還組織了幾次交流活動,葉慶秋葉處長親自主持的。相互交流,醫務處做了保證,孔主任把這個活接了過來。
不過孔主任的水平還是高,屬於膽大心細的那種,這幾年他經手的食管癌術後吻合口瘺的支架手術都沒有出現問題。
林格卻也沒著急,他只是很好奇的看著馮教授身邊的那個權小草,心裡琢磨著她什麼時候會發言,說說她想要做的那個內鏡手術到底是怎麼回事。
醫療技術就是這樣,前幾年打噴嚏人就沒了。像是這種患者之前出現食管吻合口瘺的毛病,只能不斷沖洗,保持清潔並且加強營養,讓吻合口努力生長。
這時候就要拼運氣了。
有了介入手術,能下支架後患者的生存率高了很多。這個權小草是又掌握了什麼新技術麼?連羅主任都覺得好奇。難道是鄭老闆偷偷傳授的什麼絕技?
林格心思開始活動起來。
但又不像,鄭老闆對這個病例一點興趣都沒有,老老實實的坐在那裡編紅繩。要是他傳授給權小草的,第一次做手術怎麼都得來看看不是。
林格一邊等孔主任來,一邊閒聊著,卻沒見那個權小草說話。不光沒說話,她一直低著頭,似乎連抬頭都不敢。
這孩子還是真慫啊,林格心裡想到。
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