2861 一頓操作猛如虎（2/2）

「醫大附院血管外科的孫超孫主任。」鄭仁道，「有個患者下靜脈濾器出了點事兒。」

「孫超，我用鉗子砸過的那個？他找咱們幹什麼。那貨不開眼，看著就想用鉗子砸他。」蘇雲皺眉說道。

「誰知道，去看看再說。」鄭仁說著，拿出電話，打給馮旭輝。

……

……

孫超在手術台上，苦惱的看著影像，身上鉛衣終於千鈞。

患者是外地來的，病情相當複雜。主訴因左下肢腫痛7年，咯血2年，活動後氣短20餘天入院。

幾年前患者在當地因為車禍出現骨盆骨折急診入院治療，住院期間出現左下肢疼痛，診斷為左下肢深靜脈血栓形成。

保守治療無效，於省會某家大型三甲醫院下了靜脈濾器，術後患者恢復良好，出院回家。他在某些方面倒也聽話，術後堅持服用華法林至今，維持凝血酶原時間inr在2～2.5。

但他外出務工，全國到處轉，複查並不及時。2年前出現胸悶氣短，在南方的一個地級市檢查，診斷肺血栓栓塞症，給予尿激酶溶栓治療，溶栓後患者未再出現咯血。

因為患者著急出院，見好後就馬上自動離院又去工作，所以一直都沒複查。

這次正好在帝都犯病，送來後經過全院會診診斷為靜脈濾器異位。

孫超也頭疼，下腔靜脈濾器置入可以有效預防深靜脈血栓患者發生肺栓塞，目前下腔靜脈濾器植入仍是下肢深靜脈血栓形成患者預防肺栓塞的治療方法之一。

可靜脈濾器一旦出現脫位的情況，後果太嚴重。

患者也真是皮實，說不好幸運還是不幸，濾器不知道什麼時候脫的位。因為從前的醫學資料都沒有，加上他述說的也不清楚，所以只能從現有的情況來診斷、分析、治療。

這個患者光是全院會診就進行了3次，最後決定先由血管外科來試試。要是能下靜脈濾器取出來，再下一個新的那是最好。

要是不行，只能由心胸開刀把已經在右心附近的靜脈濾器給取出來。

本來只是試試，但……意外還是發生了。

置入回收導管及鵝頸抓捕器，抓捕回收鉤的時候，抓捕器鉤住濾器側壁倒鉤無法鬆開。

嘗試松解，但不管用什麼辦法都沒效果。感覺到沒辦法鬆開後，孫超的汗就下來了。取不出來濾器是小事兒，大不了開胸就是了。可是抓捕器都在裡面……

他不敢暴力操作，一旦發生抓捕器斷裂的情況或者是血管壁被撕裂的情況，後果不堪設想。

精細操作，通過同側、對側股靜脈再進入鵝頸抓捕器，嘗試解除抓捕器與濾器倒鉤鬆開失敗，孫超沒辦法，只好操作中一點點將濾器拖移至髂靜脈分叉處。

接下來怎麼辦孫超為難了。

開腹？還是自己再試試？心胸的人都看傻了眼，他們本來等著取不出來靜脈濾器就開胸的，卻沒想到孫超一頓操作猛如虎，最後把濾器拉到髂靜脈分叉的位置沒了辦法。

這……手術好像和心胸沒什麼關係，要普外和血管外科一起做才可以。

「孫主任，下一步怎麼辦？要是開腹的話我們下去了。」心胸的教授半開玩笑的說道。

孫超無語，只好下台給其他人打電話詢問有沒有類似的經驗。

毛持倒是給了孫超一個建議，找鄭老闆試試。只是一提起鄭老闆，孫超就渾身不舒服。可是毛持堅持讓他自己打電話，還說也要來看看情況。