1787 隱匿發病（2/2）

趙雲龍很嚴肅的站在病床前，死死的盯著患者的心電監護。

「老趙，什麼情況？」蘇雲問到。

「術後已經出現3次快速室性心律失常，電除顫糾正。情況不樂觀，你來看看。」趙雲龍也不回頭，只是瓮聲瓮氣的說到。

「從頭說說。」鄭仁道。

趙雲龍回頭，看見鄭仁也跟著走進來，這才轉身，「鄭總，您也來了。」

「還鄭總鄭總的，叫老闆。」蘇雲一邊說著，一邊蹲下看兩側的胸瓶。

引流量不是很多，手術做的應該沒問題。估計是患者本身的身體情況，導致搭橋術後出現快速室性心律失常。

「患者術前隱匿發病。」趙雲龍沒理睬蘇雲的嘮叨，看樣子已經習慣了，而是直接匯報病情。

鄭仁的眉毛一下子皺了起來。

隱匿發病？這個……鄭仁覺得有意思了。

所謂的隱匿發病，是患者本身沒有任何症狀，但機緣巧合的情況下發現病情很重，必須要治療。

往大了說，所有腫瘤早期，都算是隱匿發病。不過這麼說並不準確，腫瘤早期發病病情不重。

真正麻煩的是那種病情極重，可是身體沒有反應，至少患者本身沒有覺察的病症。

這種情況很少見，沒想到今兒就遇到了。

患者都心梗了，還隱匿發病……鄭仁這回有八成的把握確定患者腦部的煙霧病可能是一種關鍵因素，導致患者沒有覺察到心前區疼痛。

當然，這只是一個猜測。

「患者胸悶氣短三個月，加重三天來我院呼吸科就診。胸部ct可見主動脈鈣化嚴重，心臟增大，於是就去循環科住院。心臟造影顯示三支病變，前降支堵塞90%，右冠堵塞95%，迴旋堵塞95%。」

好重的冠心病，鄭仁已經能猜到患者經歷了什麼。

果然，趙雲龍隨後證實了鄭仁的猜測。

「在循環科住院期間，患者家屬拒絕行心臟介入手術治療。造影后，家屬還在商量的時候，突然發病，快速室性心律失常後心臟驟停。」趙雲龍道：「急診心肺復甦，行心臟支架術。」

鄭仁腦海里勾勒出來今天下午循環內科和心胸外科進行的那種讓人激素分泌過量的急診大搶救。

心臟驟停，一把按壓，一邊送到循環導管室。

這個過程說起來簡單，估計現在循環科的醫生還沒緩過勁兒來。

「下支架的過程中，患者突發兩次快速室性心律失常。」趙雲龍道：「球囊開通，只要一刺激，心臟就停。後來只能急診開胸，行冠脈搭橋手術。」

和鄭仁想的差不多，基本就是這麼一個過程。

「術後患者雙側胸瓶引流不多，心包引流也不多，但快速室性心律失常頻發，已經電除顫三次了。」趙雲龍道，「準備做iabp，但患者家屬還沒回復。」

iabp，又叫主動脈內球囊反搏，是機械性輔助循環方法之一，通過物理作用，提高主動脈內舒張壓，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能的一種手段。