1788 IABP（2/2）

「iabp機器及機器用氦氣準備完畢！」

「iabp導管、穿刺包準備完畢！」

「0.9％nal500ml+肝素納5000u，準備完畢！」

「加壓袋，保持壓力300mmhg？」

蘇雲問道。

「可以。」鄭仁把患者身上的被子掀開，隨即打開iabp穿刺包、準備碘伏。

「利多卡因。」鄭仁一邊戴手套一邊沉聲說到。

蘇雲已經把機器打開，推到床邊，直接擰開一個塑瓶的利多卡因，把注射器打到無菌包里。

鄭仁拿起注射器，針尖探入塑瓶開口，抽出利多卡因。

也不稀釋，右手抓了一把碘伏，給患者股動脈做消毒，隨後局部麻醉。

穿刺成功，球囊導管送入患者股動脈里。鄭仁的動作很快，蘇雲那面剛把電極片放到患者胸前，兩套心電監護系統同時運行。

這時候鄭仁已經做完操作，把iabp管送到降主動脈位置。

打開反搏泵，鄭仁把監測主動脈壓力的傳感器遞到蘇雲手中。

蘇雲把傳感器與主機連接。

沖洗系統，與傳感器連接，中央腔與壓力導管連接。

鄭仁需要做的工作基本已經完成，蘇雲那面都忙飛了起來。

連接氦氣管道，蘇雲看了幾遍，確定氦氣工作氣壓符合要求。

「縫吧。」蘇雲確定的說到。

鄭仁點了點頭，開始固定氦氣管道。

而蘇雲調試主機上的各種參數。

這一點蘇雲比自己更專業，鄭仁是知道的。讓他去做，是一種最省心的辦法。

自己完全沒必要參與。

隨著iabp系統開始工作，鄭仁長出了一口氣，患者短時間是沒問題了。

機器將患者的心電或血壓信號饋入反搏控制裝置，使球囊泵與患者的心臟搏動同步反向動作。

心臟收縮前一瞬間，也就是主動脈開放時，球囊放氣，降低主動脈內舒張末壓，減少左心室做功。降低後負荷，減少心肌耗氧。

心臟舒張前一瞬間，球囊充氣，增加舒張期冠脈灌注壓力，增加心肌供氧。

這麼做可以降低左室前後負荷，減輕心臟負荷。球囊在心臟收縮、主動脈瓣開放前瞬間迅速完成排氣，使主動脈內瞬間減壓，左心室射血阻力同時降低，心排血量增加。

對於圍手術期支持和穩定血流動力學狀態，iabp有著無以倫比的意義。

隨著iabp的啟動，瘋叫的心電監護開始漸漸的平靜下去。

「老闆，患者家屬沒簽字呢。」蘇雲調試好機器的各種參數，見鄭仁收拾iabp的東西，無奈說到。

「沒時間。」鄭仁道，「等患者家屬簽完字，人都死了。」

「老趙怎麼還沒回來？」蘇雲嘴裡嘮叨著，眼睛卻盯著監護儀在看。

這次的急診急救算是成功了，可是各種數值、指標依舊不夠理想。患者依舊處於瀕死狀態，至於什麼時候不行，就要看命了。

「老闆……」蘇雲皺著眉說到。「我看不太對勁，患者病情太重，比想像中還要重。」

鄭仁也注意到這點，心裏面盤算著接下來該怎麼辦。