1767 遺漏的小細節(2/2)
腎絞痛,疼起來是真要命。
在東北,一般都是春秋的凌晨三、四點鐘多發。有時候急診科在幾個小時內接診三五個患者,都是捂著肚子來的。
剛剛的醫囑里,鄭仁看到了解痙藥物的應用。
但效果不是很明顯,畢竟根本沒有結石,也不是單純的輸尿管平滑肌痙攣。
呃……單純的輸尿管平滑肌痙攣?
「患者有噁心、嘔吐的感覺麼?」鄭仁覺得自己似乎找到了什麼關鍵點。
「沒有。」蘇雲搖了搖頭,道:「別白費力氣了老闆,平滑肌痙攣引起絞痛,這種絞痛發作時患者伴有面色蒼白、出冷汗、噁心、嘔吐,嚴重者出現脈弱而快血壓下降等症狀。」蘇雲道,「我特意等了幾分鐘,在腎絞痛大發作的時候,患者只有面色蒼白、出冷汗的疼痛症狀,其他都沒有。」
「奇怪。」鄭仁覺得蘇雲沒有說全,和自己剛剛腦海里飄過的一個念頭沒有鍥合度。
到底是什麼?
鄭仁比較討厭這種感覺。
明明就在眼前,卻怎麼都想不起來。
一定是什麼細節,他眼睛看向窗外,開始從頭回憶這次會診的每一句話、每一個細節,找尋自己遺忘的那個點。
「去看一眼患者。」鄭仁想了兩分鐘,還是摸不到那絲念頭,只能嘆了口氣說到。
明明就在眼前,偏偏就抓不住它。
「還以為你能想懂。」蘇雲鄙夷的看著鄭仁,說到:「還以為你要說檢查沉降率或者說患者是原發性腎癌,而腫瘤組織恰好生長在神經系統附近,導致……」
「不對,免疫系統疾病引起疼痛,很少有絞痛症狀。而原發性腎癌,侵蝕神經,雖然少見,但也有可能。我想到過這點,並做了64排三維重建。」鄭仁道,「不是你說的這些可能。」
「甲狀腺旁腺功能異常呢?也可以導致血尿。」蘇雲問道。
「我們要考慮的是血尿和腎絞痛兩種症狀,而不是單一的一種。」鄭仁道,「除了腎結石之外,我實在想不到還有……」
說著,他怔住了。
蘇雲見鄭仁愣愣的看著自己,吹了口氣,道:「我臉上有花?」
鄭仁沒說話,只是眉毛微微皺起來。
「傻了?」蘇雲道,「就是找風濕免疫會診而已,你不用這麼好強吧。」
「不是,你先別說話。」鄭仁道,「我好像想到了什麼。」
蘇雲好奇的看著鄭仁,這貨能把腎絞痛和血尿聯繫起來,並且排除是結石導致的?
不太可能。
很快,鄭仁問道:「你剛剛說他打羽毛球?是國家級的運動健將?」
「嗯,怎麼?」蘇雲笑道:「想運動一下?還是說你想晚上和小伊人去夜跑?」
「不,我想我知道患者是什麼病了。」鄭仁道:「去看看患者,讓於總查個核磁。」
「什麼核磁?」蘇雲好奇的問到。