1759 食管擴張（2/2）

腿一軟，摔在地上。

「你看你，就不能小心點。多大歲數了，要是摔骨折了怎麼辦。」蘇雲也不去扶，而是噴到。

欒英傑苦笑，這還不是被你踹的麼。

「別客氣了，我們走了。」鄭仁見保姆去把欒英傑扶起來，轉身就走。

「鄭老闆，剛才是什麼情況？」周立濤問到。

「周總，坐你救護車回醫院，拉我們一段路。」蘇雲笑呵呵的說到。

「沒事沒事，剛才是什麼情況？」周立濤一直糾結的是吃東西就昏迷的患者疾病。

「食管擴張對心臟的抑制反應是患者發生暈厥的潛在病理生理機制。這一病例報導在sr上。」鄭仁道：「作者同時還對1793年以來報導的101個吞咽或吞咽性暈厥個案報導進行了梳理總結。」

1793101個病例，周立濤無語。

「這種暈厥在男性、老年多見，個案報導平均年齡為575歲。545的患者吃什麼東西都會引起暈厥，不論是水做的還是固體的食物。」鄭仁道：「一般情況都是食道疾病誘發的。」

「原來是這樣。」周立濤默默的記下來患者的情況，他覺得胸前揣著記錄鄭老闆剛剛診治的那張紙散發著熱量，讓自己有點小激動。

「植入起搏器是最常採用的治療方式，981的患者植入了起搏器並報告暈厥症狀緩解，超過一半患者植入了永久性起搏器。」鄭仁道：「所以大概率證明，心臟起搏器還是有用的。」

「下起搏器」周立濤琢磨著起搏器的作用。

「其次就是針對胃腸道疾病的治療，比如有4例患者修補了裂孔疝。還有患者接受了成功的迷走神經消融、長期應用質子泵抑制劑和食管癌外科根治術。」

「剛才嚇我一跳。」周立濤這時候反過味來，摸著胸口，還心有餘悸。

「不怕。」鄭仁笑道：「看你的急救箱裡有阿托品，有這個藥，就沒什麼大問題。」

「嗯？」

「阿托品這種藥在起搏器面世前常用，有限的資料表明療效尚可達90。」鄭仁道，「要不是為了觀察五分鐘，並且看看患者血壓能降到多低，直接推一支阿托品，15秒見效。」

「不過血壓也太低了。」周立濤道。

「嗯，我的心理底線是35毫米汞柱，要是低於這個數值，就一定要推注阿托品。」鄭仁道，「患者的病情還算是配合，挺好的。」

「老闆，你真能沉得住氣。我的心理底線是40毫米汞柱，見你沒說話，我也忍下來。」蘇雲道，「不過心裡急，踹了老欒一腳，覺得好多了。」

「別那麼暴力麼。」鄭仁悠悠說到，「你就不怕出事兒？」

「我也看見阿托品了。有阿托品在，怎麼可能出事兒。再說，我是心胸的大夫，除顫、按壓，一百種辦法能把他救回來，怕啥！」蘇雲道。

周立濤略有些小慚愧。

當時自己真的有點慌亂。

雖然知道傾斜試驗如果是陽性的話，可能會有危險，但畢竟沒遇到過，而且診斷方面比鄭老闆和雲哥兒都差多了。

還是基本水平不夠，回去沒事兒要多看書了，周立濤心裡想到。