1678 千里走單騎（一）（2/2）

心電圖出現在鄭仁視野之中。

完全性右束支傳導阻滯、三度房室傳導阻滯，下壁導聯高尖t波，伴有側壁導聯st段壓低。

「根據新版的心肌梗死診斷標準採用「1+1」的原則，心肌損傷標誌物陽性伴有典型缺血性胸痛症狀或心電圖改變。雖然現在心電圖已經有了變化，可是我們依舊不能判定是急性心梗。」鄭仁在視頻里說到。

「……」劉旭之懵了。

「但因為患者所在地區極為偏僻，要是採集肌酸激酶同工酶及肌鈣蛋白，等待化驗結果出來，可能心梗已經無法挽回。」鄭仁繼續講解。

「所以，在這種時候，徵求患者的意見，我們可以採用某種更為激進的辦法比如說造影診斷。」鄭仁道，「老劉，你同意麼？」

「我同意。」劉旭之道。

「橈動脈穿刺，你肯定能做，但你要穩定住情緒，因為你每次活動身體，都會有瀕死感。」鄭仁沉聲說到。

劉旭之躺在手術台上，點了點頭。

護士覺得很奇怪，但心電圖在那擺著，西林鎮人民醫院除了劉旭之外，沒人能做心臟介入手術，這也是事實。

確定這不是瞎胡鬧麼？護士也有些懷疑。

「現在，做術前準備。先把衣服脫了，然後讓護理人員準備藥物。」

「先準備，把上衣脫掉，連接心電監護。」

「好，就是這樣，心電圖……手機的視野偏心電監護一側，要不就再遠一點，我要看心電監護。」鄭仁說話的聲音越來越肯定，不容置疑。

開始手術，即便遠隔千里，他仍然是王者，統治著所有的手術室。

「好！現在準備藥物。口服負荷劑量的阿司匹林+氯吡格雷，作為術前準備。」

「舌下含服硝酸甘油緩解胸痛症狀，必要時應用阿片類鎮痛藥。」

「急救藥物準備好！腎上腺素、阿托品、鎮痛藥、除顫儀。」

「好，就是這樣，完美。」

「老劉，現在是不是覺得好一些了？」

「讓護理人員靜脈推注嗎啡5mg。」鄭仁道，「老劉，推注嗎啡之後，你要注意別睡著了。你現在是患者，也是術者，身份比較特殊。」

「你們醫院有什麼溶栓藥物？尿激酶還是鏈激酶？還是第二代組織型纖溶酶激活劑？要是有第三代溶栓藥包括組織型纖溶酶原激活物的變異體瑞替普酶，就更好了。」

「哦，只有尿激酶。也行，第一代的尿激酶好處是很難失效，也只能這樣了。」鄭仁不斷的說到，他試圖用自己的言語來安慰劉旭之。

「微量泵，準備。先靜脈推注6萬u的尿激酶，然後50ml鹽水+6萬u尿激酶微量泵泵入。這個用量是有點大，有可能造成腦出血等併發症。可是在急診急救的時候，我們沒辦法萬全。」鄭仁繼續說到。

尿激酶推注，微量泵持續泵入，劉旭之覺得自己好了一點。

也許是藥物的關係，也許是鄭仁不緊不慢的指示行動，並且在講解的關係。

總是，劉旭之覺得只要有鄭老闆在，自己就死不了。

看直播的醫生們，包括彭佳等杏林園的工作人員都看傻了眼。

那張心電圖隨後被胡艷徽傳到後台，可以隨時瀏覽。

真是心梗！雖然心電圖有些凌亂，不能百分之百判定是心梗，而且沒有d2聚體等檢測支持，但心梗的概率很高。

真有人敢直播這個？

還要患者沖當術者，自己給自己做溶栓治療。

鄭老闆這是在玩火！

隨著時間的推移，彈幕越來越多，鄭仁很無奈的只能把彈幕關閉。

「小馮那面訂機票了麼？」鄭仁問到。