310 渣男（2/4）（1/2）

b超室的負責急診b超的醫生認識鄭仁，畢竟急診b超要的最多的就是急診科。

他笑了笑，道：「鄭總連b超都能自己做？」

「略懂。」鄭仁接過探頭，在患者肚子上劃拉了兩下，找到自己需要看的位置，仔細看著屏幕上的影像。

膽管遠端的確有堵塞，在b超下，鄭仁換了兩種手型，側位、正位確定堵塞物不是密度更大的結石，而是腐爛、發酵的食物殘渣。

堵塞點符合膽總管十二指腸側側吻合術術後併發症的特點，鑑別診斷排除了膽腸端側肉x-en-y吻合術以及膽總管十二指腸瘺的可能性。

膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因。

膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，高度懷疑是肝膿腫。

應該是污水池綜合徵，看患者狀態，需要急診手術了。

鄭仁把探頭放到b超車的架子上，拿起方方正正的衛生紙，扔到患者身上，一邊沉思手術的方式，一邊隨口說道：「擦擦。」

「鄭總，確定麼？」鄭仁一套熟練的手法下來，b超室的醫生很是佩服，至少自己是絕對到不了鄭仁這種水平的。

做不出來，但影像還是能看懂的，也省了自己做。

他一邊擦著患者身上的耦合劑，即便問道。

「應該可以確定。」鄭仁道：「夏主任，要是患者家屬同意，就手術治療吧。術前交代，讓患者家屬去急診病房找我。」

「嗯。」夏主任點頭，表情沉重而嚴肅。

這個患者和昨晚做tips手術的患者截然不同。

夏主任不認識、不熟悉，沒辦法像昨晚那樣理直氣壯的說，急診手術，我來簽字。

還要和患者家屬溝通，講解病情。不過這些事兒，也可以交給鄭仁去做。

鄭仁走出消化內科，還在腔鏡手術與開腹手術之間糾結著。

要是做腔鏡手術，患者創傷小，急診病房腔鏡下膽囊切除的患者術後第一天晚上就全都跑回家了，就是明證。

可是患者有各種併發症，如果想要在一次手術中全部解決的話，開腹是最好的選擇。

但是……

「老闆，你剛才把衛生紙扔到身上，說擦擦，那個感覺，真特麼像是個渣男啊。」蘇雲笑著說到。

這種時候，也只有蘇雲這種人能笑的出來。

鄭仁楞了一下，隨即意識到蘇雲說的是什麼意思。剛剛自己想的走了神，沒想到就讓蘇雲給抓住了小辮子。

渣男……嘖嘖。

還真形象，鄭仁也樂了。

「想什麼呢？」蘇雲隨即一本正經的問到。

「是開腹還是腔鏡。」

「必須開腹啊，食物殘渣用腔鏡很難取乾淨。術後用抗生素，太麻煩。而且，主要是我不想扶鏡子。」蘇雲理直氣壯。

看上去秀氣的像是小姑娘的蘇雲，追求手術術野，要寬敞大氣，所以研究生的時候，他選擇了胸外科。

隨著外科手術微創化的演變，胸外科開胸手術也迅速減少，40m的大刀口很少見了。

鄭仁懷疑這是蘇雲去學心臟移植的初始動機。

「那就開腹好了。」鄭仁也做了決定，倒不是因為蘇雲不想扶鏡子，是因為患者情況比較複雜，可能術中要用b超探頭找到肝膿腫的點，穿刺抽取膿液。另外，還要處理梗黃等一系列操作。

兩人回到急診病房，今天老潘主任安排楊磊值第一個班。

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