2159 好心辦壞事(2/2)
「沒……」
邵景和茫然,做氣胸手術,沒事誰觀察膈肌幹什麼。
「嗯,手術的時候,單腔通氣,仔細找一下膈肌位置,估計有小裂口。算了,還是腹腔鏡來加壓,壓力大了胸腔能看見氣體進入。」
「鄭老闆,雲哥兒,一起上去看看?」方林心裡沒底。
「說的好像你們沒二線帶組教授一樣。」蘇雲隨口噴了一句。
話是這麼說,但要讓他不上台,那是絕對沒可能的。這麼少見的月經期氣胸,不上去看一眼,蘇雲得跟方林拼命。
患者禁食水時間沒問題,提單子上手術。術前還有半個小時的準備時間,鄭仁和蘇雲直接去了手術室。
「老闆,按說膈肌的肌肉很發達,很少會出現問題。是先天性問題?」蘇雲問到。
「有可能,上去看看就知道了。」鄭仁道,「修補膈肌,術後還要服用促絨毛膜釋放激素治療,應該很快能好。」
蘇雲忽然想起一件事兒,他看著邵景和,問到:「從前的手術,術後病理都做了麼?」
「……」
一句話,把邵景和給問傻了眼。
按說所有切下來的東西都要送去做病理檢查,比如說闌尾,一千個裡面可能有1-2個有惡變發生。
因為病理診斷的周期長,費用對於某些家庭來講偏貴,所以拒絕做病理檢查的很多。
醫生,尤其是下級醫院的醫生很少會強迫患者做病理檢查。而來912的患者,根本不和患者家屬說這件事兒,術後做病理檢查,天經地義。
這就是地方小醫院和帝都頂級三甲醫院的一個區別。
這名患者是自發性氣胸,診斷很明確,術中切下來的肺大皰有問題的基本沒有。
至少蘇雲是沒見過。
估計邵景和邵醫生那面也是這麼考慮的,看他的樣子應該是沒做病理檢查。
果然,邵景和訕訕的說到:「沒做。」
「老邵,你這個工作太不細緻了。」蘇雲鄙夷的說到,「做了一次,哪怕只有一次,都不會出現這種情況。你這……」
「雲哥兒,不是那樣。」邵景和都快哭了,連忙說道:「患者家裡不是很富裕,術中我都沒敢用鈦夾,都是手工縫合的。病理做了回報也是一個符合肺大皰改變,我覺得沒什麼意義。」
鄭仁嘆了口氣,微微搖頭。
檢查就是這樣,出現問題的可能性不大。可一旦出現問題,比如說眼下的情況,就可能造成誤診、漏診。
這就是標準的好心辦壞事。
不過話說回來,就算是邵景和做了病理檢查,標本送到病理科,估計那面的大夫得瘋。
肺大皰的病理檢查符合子宮內膜的鏡下情況,地方醫院沒人敢診斷。
到時候拿著病理切片去上級醫院再做診斷,還是一頓折騰。
基層醫院能對常見病做到正確的診斷、治療,就已經算是很不錯了。
至於罕見病,十年二十年都碰不到一例,就算是學了一身屠龍絕技也毫無用處。
……
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