2157 簡單明確的診斷(2/2)
鄭仁瞄了一眼,患者系統面板呈紅色,診斷明確左側自發性氣胸,肺大泡破裂,慢性化膿性胸膜炎,肺局限性纖維化。
另外,有一個古怪的診斷子宮內膜異位症。
沒什麼特殊的病,就是由自發性氣胸誘發的各種併發症。併發症也不是很重,膿胸的事兒可以腔鏡手術的時候剝離就可以。
術後用幾天抗生素,應該沒問題的。
隨後鄭仁看了一眼患者,她面黃肌瘦,捂著肚子。
肚子?
為什麼要捂肚子?
是子宮內膜異位症吧,鄭仁猜測到。
子宮內膜異位症疼起來是真要命,可以說是痛不欲生。
「你是齊曉娟吧,什麼捂著肚子?」鄭仁走到患者的右手邊,拿著大紅聽診器柔聲問道。
在患者身邊坐著一個瘦小枯乾的老太太,她眼睛是盲的,翻著白眼仁「看」鄭仁,道:「孩子要來大姨媽了。」
果然,猜測的是對的,大豬蹄子很靠譜。
鄭仁微笑,表露出來最溫和的一面,「平躺好,我聽一下呼吸音。」
那姑娘很溫順,只是不願意說話,按照鄭仁的說法忍著疼平躺在病床上。
左側胸腔6、7肋間,腋中線處留置了胸管,鄭仁瞄一眼,見胸管里有淡黃色的液體引出來。
「咳嗽一下。」鄭仁道。
「咳咳。」叫齊曉娟的患者用力咳嗽了兩下。
「咕嚕咕嚕。」胸瓶裡面開始冒出氣泡。
這是典型的肺部有開放性口子的表現,而且已經很多天了,根本沒有自行癒合。沒什麼好說的,直接上手術吧。
這種手術,鄭仁不會跟著上的,實在是沒什麼難度。只要用心多用溫鹽水灌滿胸腔,然後漲肺,看還有沒有咕嚕咕嚕冒泡的地方就可以了。
對於一些疑似的、還沒破口的小肺大皰,鄭仁也建議切掉。
不過現在不是說這事兒的時候,先查體,然後回辦公室再說。
因為左側胸腔插著閉式引流,所以患者的呼吸音只是略弱。右側呼吸音正常,沒什麼問題。
查完,鄭仁又謹慎的按了一遍患者的肚子,腹部沒任何陽性體徵,患者就是要到生理期,才會蜷縮在床上。
拎著大紅聽診器,鄭仁一句話都沒說,直接離開病房。
雖然這麼做患者、患者家屬會有些許的不滿意。但這裡是胸外科,方林只是找自己看一眼,沒任何理由在病房裡假裝出來一副主任的樣子指手畫腳的。
出了病房,鄭仁道:「病情很簡單,做了吧。估計還是肺大皰破裂的緣故,導致的氣胸。」
「好。」
聽鄭仁這麼說,方林長出了一口氣。
鄭老闆都說了,那還有什麼好懷疑的麼?
「老闆,你不覺得7次手術,太古怪了麼?」蘇雲卻不同意鄭仁的觀點,提出了異議。