2150 風騷的操作（1/2）

馮旭輝被蘇雲的話嚇了一跳。

診斷不是明確麼？雖然不是醫生，但腎上腺危象馮旭輝是知道的。病很重、很急，這一點可以肯定。可醫大附院醫療水平高，這也是不能否認的，人應該沒什麼危險才是。

可雲哥兒說事兒大了！

「看上去合情合理的診斷，腎靜脈血栓導致腎上腺危象。甚至還有出血導致的血腫。這簡直太湊巧了，和一個小男孩轉移性右下腹疼痛診斷急性闌尾炎一樣，根本沒什麼好想的。」

馮旭輝茫然的看著蘇雲，說到病人的病史、症狀、客觀檢查、最後的診斷，這一切等等，他一句話都插不上。

「這種事情沒事就好，一旦有事兒，那就是大事兒。」

「比如說呢？」

「比如說，腎靜脈血栓，可以說是口服避孕藥物導致的。這種患者，咱們也做過，就是那個醫大的學生，摔了一跤的那個。」蘇雲比比劃劃的說到。

一邊和馮旭輝解釋病情，蘇雲一邊在整理思路。

馮旭輝對這台手術有印象，鄭老闆取出12m大血栓，到現在他還記憶猶新。

「但太湊巧了，看著反而覺得心裡不踏實。」蘇雲笑了笑。

雲哥兒這個判斷，也太唯心了吧。馮旭輝有些不信，他還是覺得光是腎上腺危象就已經足夠了。

「患者7天來反覆直立性暈厥，出現低鈉血症，腎上腺危象診斷明確，低血壓為暈厥主要原因。」蘇雲隨便嘮叨著，「嗯，低鈉血症是你說的，而且不是很明顯，這個診斷暫時不算。」

「腎上腺皮質功能不全導致腎上腺危象，原發性腎上腺皮質功能不全的常見病因包括腎上腺結核、真菌感染、實體瘤及自身免疫病等。」

「我估計醫大附院那面也要逐一排查。」

蘇雲嘮叨到這裡，就不再說了，說下去也沒意義，浪費口水而已。

所有，都要等看見有限的化驗檢查結果之後再說。

鄭仁和教授一起手術，速度並不是很快。因為教授要走了，鄭仁格外的認真，每一個有問題的步驟都要反覆糾正。

手術完成，鄭仁走出手術室，林淵那面各種資料也都傳了過來。

蘇雲把林淵拽進群，在剛進群的一瞬間，楚嫣然的頭像就閃爍起來。

一連串歡迎的話讓林淵感覺這次找自家老爺子辦事，絕對的物有所值。

只有進了群，才算是自己人。

她抓緊時間把資料上傳，然後看著顧小冉接送患者走，刷手上下一台手術。

「血液檢查的問題都不大。」蘇雲和鄭仁說道。

「皮質醇0.74 g/dl、ath 356 pg/ml，甲狀腺功能正常；臥位raas示血漿腎素活性3.29 ng/(ml·h)、醛固酮59 pg/ml；立位raas顯示pra 6.37 ng/(ml·h)、ald 78.1 pg/ml。」

他挑有問題的說，鄭仁只是點頭，看樣子在沉思。

除此之外，腹部增強t顯示的結果和鄭仁、蘇雲判斷的一樣雙側腎上腺瀰漫腫脹增大，左右兩側大小分別為3.2 m3.4 m、2.5 m4.9 m，邊界清晰，密度不均。

t值為36~65hu，增強掃描未見明確強化，腎上腺血腫可能性大。

左腎靜脈擴張，管腔內可見不規則低密度灶，長度約2.3 m；右腎靜脈亦可見一低密度斑塊，長度約0.8 m，血栓可能性大。

「老闆，看出問題了麼？」蘇雲見鄭仁不說話，便追問道。

「病例里有說患者有色素沉著。」鄭仁道。

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