2135 我臨床經驗少，您別騙我（2/2）

心得多大！

他疑惑的在患者家屬怪異、焦躁的目光中硬著頭皮走出去。

「鄭老闆，您……」

「我想到了，是射頻消融術後，肝癌壞死灶萎縮的過程中導致血管破裂出血，造成現在的這種情況。」鄭仁小聲說到。

趙文華一下子愣住了。

射頻消融術，把肝癌瘤體從中間燒熟，破壞腫瘤細胞。術後肯定要形成疤痕，隨著內部結構的崩塌，外周開始萎縮。

從影像學上表現來看，就是術後腫瘤瘤體會縮小，小一些的肝癌會徹底變成一個瘢痕組織。

這些趙文華都懂，可射頻消融術後好幾天了，忽然出血……這種情況倒是也可能，合乎邏輯，但概率太小了一些。

「你是在想膽囊結石？」鄭仁微笑問道。

「嗯。」趙文華也不隱瞞，直接點頭承認。

「我聯繫羅主任，約一個急診胃鏡，去十二指腸球部看一眼就知道了。」鄭仁道，「把患者送去，對了，直接給手術室打電話，準備急診止血。」

趙文華直接變身成為小大夫，即便對上級醫師的診斷再多的不理解、不明白，也只能習慣性的點頭。

鄭仁轉身，差點沒撞到林淵的身上。

嚇了一跳，直接「跳」開。

「你怎麼不去寫病歷？都幹完了就歇一歇，折騰的不累麼。」鄭仁皺眉。

剛剛想患者的病情想的太用心了，竟然沒注意到林淵這貨跟在自己身邊。

「鄭老闆，患者的膽囊結石是怎麼排除的？」林淵小聲問道。

「那不是膽囊結石，是陳舊血。」鄭仁道。

「呃……鄭老闆，您是說腫瘤組織破裂出血，順著膽管逆流到膽囊里的麼？」林淵想了想，還是有疑慮，「血液的影像學表現可不是那樣，我臨床經驗少，您別騙我。」

趙文華忙碌著，正好聽到林淵這句話。他心裡連連點頭，鄭老闆，我們臨床經驗少，您可別騙我們。

「你忘了射頻消融前，t定位，為什麼要做介入手術了吧。」鄭仁道。

「是碘油？」林淵詫異的說到。

「嗯，就是碘油。」鄭仁道，「碘油散開後的影像，混雜在剛出的不凝血中，影像學的表現可以類似於泥沙樣膽結石。」

「呃……」林淵還有疑問，可是趙文華聽到鄭老闆這句話後，眼前的迷霧一下子被撥開，豁然開朗。

前因後果，想的通透。

仙人指路，有時候一句話就足夠了。

「鄭老闆，我懂了！」趙文華興奮的說到，「直接去手術室吧。」

「不急，先做個胃鏡看一眼，還有其他罕見的可能性。」鄭仁笑著說到，「我先去腔鏡室，電話聯繫。」

說完，鄭仁大步走了出去。

林淵屁顛屁顛跟在鄭仁身後，馬尾甩來甩去。

「不用寫病歷的麼？」鄭仁沒回頭，而是拿出手機，開始找羅主任的電話。

「顧小冉不是來了麼，我的活稍晚點干。鄭老闆，我臨床經驗不豐富，您要多教教我。」說著，林淵差點就習慣性喵喵喵的叫出來。

但鄭老闆鋼鐵直男，根本沒聽出來隱含的叫聲，而是隨意說到，「哦，你不覺得加班累就行。」