2022 罕見成人游離肝（2/2）

「不做檢查，我能考慮啥。」周立濤笑了笑，「但副脾、肝臟畸形之類的還是琢磨過。」

「腸梗阻重不重？」鄭仁問到。

「我聽了，還能聽到腸鳴音，就是略弱一些，每分鐘大概1次左右。」周立濤查體很詳細，無可指責。

「行啊，那就看看片子，直接送外科去。」鄭仁笑道：「成年的游離肝，真是很少見。1897年ter日er和auvray首次報導，從那之後根本沒有像樣的總結，就連個案報導都少。」

「嗯，只要以孩子為主，5歲以下的。」蘇雲補充了一句。

周立濤知道眼前這二位聽起來說的頭頭是道，但人家也是第一次看見。

什麼是本事？

這就是本事。

書本上的東西看了能記住，這是記性好。可是在臨床中，可以用上，就像是見過多少例似的，這就是大本事了！

有些事兒，有些人，不服不行。

鄭仁給梁博士去了一個電話，那面說檢查已經快做完了，而且左側體位的片子已經上傳。

打開電腦，調出患者的影像資料，可見結腸由肝後間隙進入肝臟與膈肌之間。

影像相當典型，而肝臟游離的距離與平臥位的片子相比，向左側游離了大約有10m。

這就是患者自訴能摸到的包塊由來，也是腸梗阻的由來。

沒有完全堵死，也沒有絞窄、壞死，患者的病情屬於可控階段。

看完片子後，右側臥位的片子穿傳了上來。

換了體位後，可以看見肝臟位置移動的很明顯，直接回到原始部位。

但腸道受壓，而且片子有些偽影，估計是患者因為腸梗阻的原因，右側臥位的時候疼痛明顯，有躁動。

「行，送外科準備急診手術吧。」鄭仁把影像資料關掉。

「送肝膽？」

鄭仁看了一眼蘇雲，笑著說道：「你雲哥兒說了，送肝膽，叫胃腸一起上台。先胃腸做腸道復位，然後肝膽固定肝臟。」

「別讓我背鍋。」蘇雲道：「都是你說的，折騰人的事兒，我從來不干。」

這病其實很簡單，只是大家沒見過，都有些含糊而已。

起因於肝臟的韌帶過長、薄弱、缺無等發育異常使肝臟不能固定。當患者直立時肝臟下移，肝膈間隙增寬，結腸嵌入其中發生梗阻，隨後產生疼痛加重、噁心、嘔吐等一系列臨床症狀。

「周總，讓外科大夫陪著去吧。」鄭仁叮囑了一句，「別路上出什麼事兒。」

「好。」周立濤走出值班制，把正在查體的外科醫生給叫出來，囑咐了幾句。

隨後，周立濤走進外科急診室，去處理之前在做檢查的患者。

鄭仁帶著微笑，隨著周立濤出來。他往外科診室瞄了一眼，馬上頓住了。

「老闆？」蘇雲再後面跟著走，沒想到他忽然停住，差點撞到鄭仁的後背上。

鄭仁沒說話，匆忙又趕回周立濤的值班室，抓起一件白服披上。

「你鬧什麼癔症？」蘇雲站在門口問他。

「讓周總準備硝酸甘油，小聲點，別給患者增加壓力。」鄭仁很嚴肅的說道。