816 重口味(1/2)
「這個患者,應該去血液科看,不是循環科。」鄭仁對比了幾十個個案報導,心裡猜測或許是某種罕見病,便和褚主任說到。
「鄭老闆,你懷疑是什麼病?」褚主任沒有詫異,而是看著片子,淡淡的問道。
他腦海里也在琢磨各種疾病的可能性,並沒有對鄭仁的話太過於上心。
「資料不全,暫時還不能診斷。」鄭仁說道。
褚主任有些不滿意了,他瞥了鄭仁一眼,道:「鄭老闆,你這就太謹慎了。內部閱片,暢所欲言,不會因為你的一句話,大家都盲目相信,導致患者誤診的。」
鄭仁道:「患者的心電,能找到麼?」
「我問一下。」褚主任拿出手機,打了一個電話。不到1分鐘後,微信的提示音響起來。
那面的醫生把心電圖拍照發了過來。
隨著即時通訊的快速發展,院內、院外會診的模式也出現了根本性的改變。
從前,這類的資料需要發郵件,進行遠程會診。甚至海城市一院當時還為此建立了一個遠程會診中心,準備和帝都、魔都的大型三甲醫院攜手提高醫療水平。
可惜,這個遠程會診中心建設速度很慢。隨著移動通信的快速進步,微信、qq傳輸圖片的質量提升,會診中心在建好的同時,也失去了原本的作用,直接報廢了。(注1)
發片子,微信qq的清晰度就足夠了,根本不用更高級的專業設備。
「鄭老闆,你看一眼。」褚主任拿著手機說到。
「褚主任,咱倆加個微信吧。」鄭仁靈機一動,加了褚主任的微信。
別人都是大街上要漂亮的小姐姐的微信,而鄭仁卻是著急要各種老主任們的微信。
人吶,的確不一樣。
要是蘇雲在,肯定會給鄭仁一個口味真重的評價。
加了微信後,褚主任把心電的照片傳給鄭仁。
下載,放大,鄭仁一點點仔細看著。
患者的心電圖顯示,t波有改變,st段壓低,的確是標準心梗的心電變化。
而鄭仁卻注意到在這些改變的同時,患者肢導低電壓和胸前導聯的r波遞增不良,並伴有心律失常。
這個……愈發和原發性輕鏈型澱粉樣變的心電改變相似了。當然,鄭仁只是猜測,這種疾病可是很少見的。而且按照幾十篇個案分析、報導所說,還要其他的檢查佐證。
而眼前的心電圖,
心梗的典型心電改變,只是一種「副反應」。而看上去並不重要的r波改變,才是重點!
鄭仁問道:「褚主任,不好意思啊,患者相關檢查結果,麻煩都要一下。」
正在琢磨患者病情,鄭仁說話就沒有那麼客氣了。但褚主任也不在意,詢問那面後,把所有的檢查結果都要了回來。
來912看病的絕大部分都是患者在當地做的檢查,患者家屬帶著所有檢查報告和片子來,如果有需要,912的醫生會在這面開單子檢查。但大多數情況,原籍的各種檢查也就夠了。
過了足足有五六分鐘,那面的資料才全部傳輸完畢。
鄭仁逐一審視,尿裡面蛋白+,有腎病綜合徵的初期改變了。超聲心動就像是自己重建的那樣,左室射血分數輕微降低,全心心肌增厚,心肌內有標準的「雪花狀」回聲。
「肝臟的檢查沒有?」鄭仁問道。
「嗯,沒有。」褚主任見鄭仁一臉嚴肅,雖然心裡詫異,卻強忍住,直接回答道。
「我想看一眼患者。」鄭仁道。
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