739 硫氰酸鹽中毒（2/2）

隨即看清楚是硫氰酸鹽中毒，腦海里迅速回憶，神情微動。

蘇雲見鄭仁情況不對，擠上來問到：「怎麼了老闆？」

「沒事。」鄭仁搖了搖頭，可不能把氰化物中毒的事情跟蘇雲說，要是說了，這貨能把這事兒說到明年去。

「是我做的腹主動脈夾層動脈瘤的術後患者吧。」鄭仁問到。

「鄭老師，是的。」黃教授感受到上級醫生的強大氣場，下意識的稱呼老師。

「用什麼降壓呢。」鄭仁問到。

主動脈夾層動脈瘤術後也要維持血壓平穩，等腹膜架子把破口完全堵死就可以了。一般要給1-2天的降壓藥，然後就可以停了。倒是沒什麼特殊的，都是常規的治療。

「硝普鈉，微量泵泵入，劑量為8g/kg/。」小大夫馬上匯報用藥量。

鄭仁隨後知道發生什麼事情了。

他沉聲道：「把硝普鈉停了，馬上聯繫腎內科，立即去做透析。」

黃教授怔了一下，這是什麼操作？急性腎功能不全？腎功能不全一般情況下的表現都在尿量上，而這名患者的尿量正常。

雖然失血性休克導致尿少，但還不到腎功能不全的一小時50l以下的程度。

有疑問是有疑問，可是他聽到鄭仁的話後，馬上下意識的停掉微量泵泵入硝普鈉。

「不用給太多的處置，要小心別讓嘔吐物出現誤吸，導致窒息就可以了。」鄭仁道。

「……」黃教授不解，他安排小大夫馬上聯繫腎內科，來到鄭仁身邊問到：「鄭老師，是急性腎功能衰竭？」

「算是吧。」鄭仁回答道。

汗……大汗……

算是吧，這是個什麼回答。

黃教授第一次覺得鄭仁有些不靠譜，可是這種想法只是一浮現便被扼殺於萌芽之中。

對方身為諾獎候選人，一個身份就能證明很多問題。

這還不算，手術自己也親眼見到了，絕對是自己見過的最牛逼的那個，一般這種醫生臨床經驗都相當豐富。

自己的懷疑，最後只能證明自己臨床經驗少，診斷有誤。

黃教授用詢問的目光看著鄭仁，等待他的解釋。

「是硫氰酸鹽中毒。」鄭仁道。

呃……臨床上用硝普鈉，是家常便飯。很多患者血壓高，都要用硝普鈉來控制。這麼多年了，黃教授很少聽到硫氰酸鹽中毒這個診斷。

不是很少，而是基本沒有。

硫氰酸鹽中毒，他聽起來好陌生啊。

「是硝普鈉代謝的問題吧。」蘇雲馬上想到了某些可能性，問到。

「嗯。」鄭仁道，「硝普鈉是一種硝基氫氰酸鹽，直接作用於動靜脈血管床的強擴張劑。

硝普鈉持續泵入，先由紅細胞轉變為氰化物，再由肝中硫氰酸酶轉化為終末代謝物硫氰酸。

硫氰酸由腎排出，腎功能正常者的半衰期是4～7天。腎功能衰竭患者有蓄積性。若劑量太大，血中的代謝產物硫氰酸鹽過高易發生中毒。」

「可是患者沒有腎功能異常啊。」黃教授努力回憶這名患者的化驗回報，說到。

「之前沒有，現在有了。」