2543 豐富的臨床經驗（2/2）

「是麼，你不是也看出來了。發現耳垂有問題，你這個心胸出身的醫生應該注意才是。」鄭仁微笑道。

趙文華覺得嘴裡苦澀無比，他心裡想，自己讀書少，鄭老闆你可別騙人。

什麼耳垂對角線褶皺症，趙文華一點印象都沒有，就更別說是用這種體表特徵來進行診斷以及治療了。

「你怎麼確定的？」

「試試看，我覺得把他送進醫院，似乎更有力度。之前的方案有些簡單、粗暴，並無法徹底揭露一個騙子的真面目。」鄭仁道。

「我是說，你怎麼確定他就有冠心病的。」

「不是都說了麼，耳垂對角線褶皺症表明的。就是想要試一試，要是他不犯病，可能是假性體表特徵，走出去後再揍他一頓也來得及。」

「……」蘇雲反覆回憶自家老闆的說法，似乎沒什麼破綻，又似乎哪裡不對勁兒。

「鄭老闆，那是什麼？」趙文華連忙問道。

「耳垂上的斜形皺褶是冠心病的徵象。」鄭仁笑道。

「呃……您能說的詳細點麼？」趙文華說著，雙手已經不由自主的摸到耳垂上。

他真是擔心自己的耳朵上也有這種皺著，只是自己不知道而已。這玩意太嚇人了，好好的走出去就直接躺下……趙文華多惜命啊，剛剛他受到的驚嚇是最大的。

「1973年，奧地利學者frank教授在《新英格蘭醫學雜誌》報導了這種現象，耳垂的斜形皺褶是冠心病的徵象。因此耳垂皺褶在醫學上稱為frank征，是一條從耳屏開始走向後下終止於耳廓後緣的呈45度角的對角線。」蘇雲皺眉，一邊說，一邊自己思考著。

還真有？趙文華仔細品咂著蘇雲剛剛說的那件事情，疑惑的問道：「那我怎麼沒聽說過？」

「在frank教授的研究結果發出來後，很多人進行了跟進的研究。隨後有反對的聲音出現，有研究者認為耳垂皺褶征與心血管疾病的相關性是由年齡和其他心血管危險因素混雜造成的假象。」蘇雲說著，卻看也沒看趙文華，而是把目光投射向自家老闆。

「耳垂皺褶征是一種獲得性體徵，嬰兒和兒童中罕見，隨著年齡的增加，這一體徵越來越明顯。什麼機制將其與心血管疾病關聯的，現在還沒有明確的結論。」鄭仁笑道。

「那你就確定？」蘇雲糾結的始終是這點。

「你怎麼總是轉移話題，我不是說了麼，試一試。要是不行，你再去揍他一頓就可以了。」鄭仁皺眉道：「碰概率的事兒，要是他真的有冠心病，嚇唬兩下估計就犯病了。」

說完，他想了想，繼續補充道：「在一個研究里表明，健康人中有3度耳垂斜線皺紋者僅占21%，而在心絞痛患者中卻占62%，有80%的心肌梗死患者有這種情況。概率很大，值得試一試。」

蘇雲這回不說話了，他皺眉沉思。

趙文華聽的傻了眼，偷偷拿出手機，給張琳主任發了一個信息，諮詢有關於耳垂對角線褶皺症的相關事宜。

張琳主任回答的也很乾脆，不光是耳垂對角線褶皺症對診斷有意義，連早期冠心病大魚際附近的凹陷、舌頭髮青這種比較少見的情況都說了一下。

和耳垂對角線褶皺症類似，這幾樣體表特徵只能作為參考，但這些不能作為臨床診斷寫進病例里就是了。

用鄭老闆常說的話就是這都是豐富的臨床經驗！