1849 犯了天大的錯誤（1/2）

ct顯示：掃描定位像右肺上葉支氣管截斷，右肺上葉呈楔形高密度影，其內密度不均，可見類圓形低密度影及點狀鈣化影。縱隔淋巴結腫大部分鈣化。左側支氣管通暢。

「肺扭轉，準備急診手術吧。」蘇雲很肯定的說到。

「雲哥兒，我覺得也是肺扭轉，正準備跟二線教授匯報。」方林笑著說道。

不過他看見鄭仁還在看片子，有些疑惑。

「鄭老闆？您怎麼考慮？」方林問到。

「肺扭轉的可能性大。」鄭仁很肯定的說到：「但鑑別診斷和局限型胸腔積液、肺不張、肺內血腫、凝固性血胸很難區分。」

「還不都一樣，你跟我說，哪種情況不需要上台？」蘇雲不屑的說到。

「不是說診斷呢麼？要是說手術的話，可以準備直接做了。」鄭仁依舊看著片子，絲毫不理會蘇雲的挑釁。

「你呀，太謹慎了。」蘇雲道：「立位和臥位，很明顯能看到高密度區域有移動。這一點，就是最明確的診斷。」

「局限型胸腔積液也能。」鄭仁托腮看片子。

「有區別。」

「我知道。」鄭仁道：「方林，患者家屬說病情急不急？」

「應該還好，暫時沒有血管阻塞，導致靜脈回流障礙及肺實質淤血後形成靜脈梗死或壞疽的跡象。不過急診科崔老挺著急，讓周總把患者家屬直接帶上來的，說是抓緊時間手術。」方林道。

「那就做一個胸部動態透視，診斷明確，馬上開台。」鄭仁道。

蘇雲也知道胸部動脈透視是診斷肺扭轉的最好的手段，可是患者的影像已經不要太標準，雖然說自發性肺扭轉很少見。但無論怎麼說，直接開刀，應該沒什麼錯誤。

這麼謹慎，真的有必要麼？

但自家老闆說的，還是照做好了。剛才好像還欠他一個心服口服，真要是這貨想起來拿這句話懟自己……

蘇雲不敢繼續想下去。

「方林，我們是來看雙食道畸形的患者。肺扭轉的患者什麼時候能住院？」

「要是不堵車的話，估計1個小時左右。」方林道。

「嗯，上台告訴我，我去看一眼。」鄭仁道。

「好咧。」

只是看台手術，方林可沒理由拒絕。

看了一眼雙食道畸形的患者，把病歷、化驗單全部都捋了一遍，鄭仁又用系統面板對照。

心裡有底，確定明天手術，這才離開胸外科。

回到科室，柳澤偉忙的頭頂盤鋥亮，正在校正病例。常悅去和患者家屬溝通，教授則在整理tips手術的數據。

因為學會新tips手術的醫生越來越多，所以手術量暴漲，魯道夫·華格納教授除了手術之外，幾乎把所有精力有用在整理相關資料上。

「老闆，剛才看的肺扭轉的患者，解除扭轉的時候，會不會出現血栓轉移？」

「有可能，做手術的時候要相當小心。」鄭仁道：「不能用腔鏡做，細緻程度還是略差一點。」

「話說看你腹腔鏡水平不錯，怎麼對腔鏡手術這麼沒有信心呢？」蘇雲問到。

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