1830 機器一般精準（2/2）

馬方綜合徵是一種先天性疾病，經過2年前的升主動脈帶瓣管道置換+冠狀動脈移植手術後，患者局部變化之大，超出了原本的預計。

黏連很重，這一點先不說。吻合段中段隱約出現氣泡征，意味著之後夾層的可能。

手術要連同一期的搭橋都要做麼？

即便是蘇雲也對這種情況措手不及，有些頭疼。

他看到術區情況的時候，抬眼瞄了下鄭仁。

鄭仁似乎根本沒有任何情緒變化，波瀾不驚的在做手術。

蘇雲心裡隱約踏實了一點點，有老闆在，怕啥的。

「22c。」老賀繼續報溫度。

「20°。」鄭仁道。

兩人說的數值是完全不同的概念。老賀報的是鼻咽溫度，深低溫停循環手術必須要注意的關鍵點。

而鄭仁說的20°，則是患者頭低位的角度。鄭仁說完後，三人同時停住手術，老賀開始調整手術台的角度。

頭側向下，呈20°角。

鄭仁隨後依次將無名動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈阻斷，將動脈流量降至8ml/kg·迷n，行持續選擇性腦灌注，同時開放升主動脈阻斷鉗，開始做主動脈弓部及弓降部手術。

「20c。」老賀還在專心致志的匯報溫度。

這個溫度，是開始總攻的號角。

老賀報完溫度，鄭仁隨即阻閉升主動脈，主動脈根部冷灌心臟停跳。

「冰泥。」

準備好的冰泥送到鄭仁的手邊。

鄭仁先試了試，有冰有水，4攝氏度。沒有大塊的冰，所有都是小片的冰屑，能以最快的速度給心臟降溫。

一般心臟手術，能做出這種堪稱完美的冰泥，至少可以讓手術完成度提升幾個百分點。

這是一個細節，卻是不可或缺的細節。

鄭仁很滿意，心臟表面置冰泥降溫。

鼻咽溫降至18c，鄭仁開始阻閉主動脈弓部3支頭臂血管，體外循環動脈灌注流量改為6ml/(kg·迷n)，做選擇性順行性腦灌注。

沿主動脈弓長軸切開主動脈弓，近側至原人工血管吻合口，遠側至左鎖骨下脈開口近端。

因為心臟停跳，深低溫體外循環已經建立，所以主動脈弓打開的時候，並沒有血流出。

乾乾淨淨的主動脈弓，術野清晰。

深低溫停循環手術的目的就是為了這一刻，而此時看來，幾乎完美。

「注意腦部血栓量。」鄭仁一邊切開主動脈弓，一邊沉聲說到：「老賀要是不熟悉，把屏幕側過來22°，我看著點。」

老賀有些羞愧，這本來應該是麻醉師的活。

可是正在手術，還是剛剛接觸的新機器，自己哪有時間去熟悉、了解、磨合。

他毫不猶豫的按照鄭老闆說的去做，超聲探頭放在患者雙側脖頸，不影響手術的位置以及頭部。而屏幕側向鄭老闆，上面無數的數據在飄動。

數據量之大，讓老賀束手無策。

這應該是實驗室產品，還是初期的，還要有計算機精密計算，把結果輸出。

可是現在卻沒有最終結果，只能看到屏幕上無數的數據信號像是雪花一樣出現。

鄭仁不時抬頭看一眼彩色都卜勒超聲的屏幕，手裡的動作卻沒有停下來。