1810 打完了對以後有幫助（2/2）

「克里斯蒂安被大蒜熏中毒了，卟啉病急性發作，胡言亂語是其中一個症狀。」鄭仁道，「也就是說，他剛才說的茶色尿是謊話。」

「怎麼判斷的？」蘇雲隨口問道，又和克里斯蒂安的隨從說了兩句話，表明沒有敵意。

克里斯蒂安的隨從懂漢語，他們愕然聽到鄭仁還在分析病情，一時之間有些恍惚。

「抓緊時間！」蘇雲道：「要是他再發瘋，我不知道會不會把你們都殺光。對了，老范，會開飛機麼？」

「老班長開過。」范天水盯著兩名隨從，手裡有槍，看了一眼子彈，心裡明顯踏實了許多。

「老闆，你有點冒失。」蘇雲很嚴肅的說到。

「測試一下克里斯蒂安的病情是不是還沒有痊癒，最後證明……」

「要是我們被殺死怎麼辦？」蘇雲問道。

「不會的，你太小看范天水和老班長了。」鄭仁道，「再說，不是還有我呢麼。」

說著，他坐回到桌子前，好像剛剛的一切都沒有發生，只留下一個滿臉鮮血的克里斯蒂安躺在地上。

「病史里，很明確的提到4天前才開始有茶色尿！」鄭仁肯定的說到。

蘇雲真不知道這貨的自信是哪裡來的，剛剛的情況確實很危險。

不過都過去了，再提就沒什麼意思。老闆正在說病例，蘇雲也意識到這點的確和克里斯蒂安說的情況不一致。

「茶色尿，排除肝臟、膽囊的疾病，你最先懷疑什麼？」鄭仁問道。

「橫紋肌溶解。」蘇雲說出了一直以來的懷疑。

「對，就是橫紋肌溶解。」鄭仁開始點開醫囑單，「阿司匹林、阿托伐他汀、呋塞米、阿哌沙班、肼苯噠嗪、硝酸異山梨酯、美托洛爾、螺內酯、多庫酯、奧美拉唑。」

「這些藥物，就是梵迪女士用的藥物。」鄭仁道，「有問題的，是阿托伐他汀！」

「阿托伐他汀的嫌疑最大，它的肌肉毒性相比奧美拉唑更為人熟知，作為hmg-coa還原酶抑制劑，它有兩種機制可能引起肌肉損害。」蘇雲順著鄭仁的說法說下去。

「對！」鄭仁明顯思考的並不成熟，隨著分析病情，一個成熟的診斷漸漸清晰起來。

「其一是對肌肉的直接毒性作用；其二是誘導形成抗hmgcr的抗體，導致他汀類藥物相關自身免疫性肌病。」

蘇雲覺得這個解釋是相當合理的，他點了點頭。

可是另外一個疑問隨即出現。

「老闆，為什麼最近病情會急劇加重，4天前才出現茶色尿？患者要是一直口服阿托伐他汀的話，為什麼之前沒事？」

鄭仁笑了笑，「等克里斯蒂安好了之後，我們可以問他。」

「他？」

「我高度懷疑患者有外傷史，他們隱瞞了所有的一切既往史。」鄭仁道。

「老闆，你這個想法太詭異了吧。」

「不是詭異，而是一個正常的邏輯分析。」鄭仁道：「你不覺得突發的橫紋肌溶解，這事兒很奇怪麼？」

「你為什麼要打他？」蘇雲壓低了聲音，問道。

「看他不順眼，隱瞞病史還想看病？把他打老實了，去那面更安全。」