1803 是肝臟(1/2)
鄭老闆太謹慎了,兩名住院總和b超的醫生都這麼判斷。
只是患者的狀態,真的允許再做個ct的麼?
肝膽的住院總看了一眼血壓,80/50毫米汞柱,似乎還行,做個腹部ct的時間應該是有的。
患者家屬已經開始煩躁,要想處理好這件事兒,就必須要馬上做檢查。
抓緊時間上台,進了手術室就好了。
幾個人七手八腳的把患者抬上平車,周立濤拿著檢查的單據交給患者家屬,鄭仁湊到肝膽住院總的身邊,小聲說到:「切脾,你能做。肝臟的手術,把握要是不大,抓緊時間找二線。」
肝膽外科的住院總茫然的點了點頭。
他不理解的是鄭老闆為什麼會堅持說沒問題的肝臟可能出現異位妊娠,而有問題的脾臟卻沒事兒。
但有鄭老闆的話在,他就鬆了一口氣。
自家科室,從主任到帶組教授,平時說到鄭老闆的時候,沒人質疑水平。雖然主任不太說,但住院總能看出主任對鄭老闆水平的認同。
主任不說,理由在於肝癌切除手術,被鄭老闆硬生生用介入手術扯開一個大口子。
還是直播,天底下的醫生都知道做肝癌,先做介入,手術效果會更好。
具體長期的數據,要時間來磨。但從最基本的手術來看,介入栓塞+外科切除,效果比單純的外科切除要好很多。
這無疑對肝膽外科是一次巨大的打擊。
呃……想多了。肝膽外科的住院總心裡想到,鄭老闆的意思,半夜把二線從家叫來,應該不是什麼大事兒。
看著一群人離開,周立濤疑惑的問到:「鄭老闆,為什麼不是肝臟的事情?」
「一般異位妊娠,50天了,應該能看到胎心和胎芽。脾臟的那個位置,我覺得像是血管瘤。脾實質內見一圓形或橢圓形不均質的高回聲團,邊界清楚,邊緣欠光滑,內部呈無回聲與強回聲間隔。」
「可是……」
「做個ct,不會影響患者手術的。」鄭仁道,「要是草率的給診斷,切了脾之後還出血不止,那就操蛋了。」
一想到這個結果,周立濤有些心虛。
二進宮,首先帶給患者家屬的是幾乎毀滅性的心理打擊。好好的出來,結果還有出血,這種事兒放誰身上誰能理解?
妥妥的醫療糾紛的隱患。
雖然現在患者家屬表現的很急躁,但手術順利的話,患者下來之後也就好了。
這一點很容易感同身受。換誰是患者家屬,估計表現的都一樣。
「脾妊娠,多見麼?」林格問到。
「不多。」b超的醫生馬上說到。
這種病,即便是在912這種大型三甲醫院,一般一年都見不到一例。
「異位妊娠中腹腔妊娠的發病率僅為1/10000~1/3000,其中脾臟妊娠更為少見,國內外報導很少。」鄭仁道,「從1990年開始,到現在,sci影響因子5分以上的期刊、雜誌里,報導的一共才40例。」
林格笑了笑。
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